模块一血栓与止血常用的试验项目.ppt

第二章
血栓与止血一般验验
Test Of Thrombus And Hemostasis
血管中流动的血液为什么不凝固
破损的血管为什么能止血
生理状态下
机体内存在着复杂的凝血系统和抗凝系统
凝血
血栓
抗凝
出血
几个概念
出血:血管损伤后,血液自血管内溢出或滚出称为出血
止血:自发的阻止出血和维持体内血液呈溶胶状态的一系列过程称止血。
凝血:血液由溶胶状态转变为凝胶状态称为凝血
血栓形成:在某些因素作用下,活体血管内或心腔中形成纤维蛋白块或出现血凝块的过程称为血栓形成
血栓:血栓形成所产生的纤维蛋白或血凝块称为血栓。
对活体而言,血液在血管内流动的中止就是血栓,因而止血是发生血栓的基础。
止血与血栓的基础理论:人们把血管、血液有形成分、血浆凝固和调节凝固物质、血液循环与血管构成的血流特性,归结于止血与血栓的基础理论。
止血与血栓的检验:就是对上述参与因素的检验。
作为一个临床医生
如何正确选择实验室检查项目
如何正确判断检验结果
首先应弄清正常的凝血与抗凝机制
正常止血机能
两个方面
四个因素
凝血机制
抗凝机制
血管壁(vessel wall)
血小板(platelet)
凝血系统(coagulation system)
抗凝及纤溶系统(anticoagulation
and fibrinolytic)
凝血与抗凝机制的病理生理基础
止凝血机制
血管壁止血
血小板止血
凝血系统激活
血管的止血作用
血管的收缩
血小板的激活
凝血系统的激活
局部血粘度的增高
血管与止血
(一)结构:
:由单层内皮细胞组成,可产生或释放ET(血管长效收缩)、PGI-2(抑制血小板聚集)、vWF、t-PA、TM、PAI-1、EPCR、AT- Ⅲ。
:由基底膜、胶原、平滑肌、弹力纤维等组成,含丰富的TF、PGI-2合成酶等。
:由结缔组织组成,起支持和分隔作用