清虚热药，攻下药AcupuncturePeople.ppt

第七讲 清热凉血药清虚热药攻下药润下药竣下逐水药
清热药:
泻下药:
清热凉血药
生地黄
玄参
牡丹皮
赤芍
紫草
水牛角
功效 清热凉血药,多为甘苦咸寒之品。咸能入血,寒能清热。多归心、肝经。心主血,肝藏血,故本类药物具有清解营分、血分热邪的作用。
适应范围 、血分等实热证。 ,本类药物中的生地、玄参等,既能清热凉血,又能滋养阴液,标本兼顾。也可用于热病伤阴的病证。( Excess )
配伍方法 清热凉血药,一般适用于热在营血的病症。如果气血两燔,可配清热泻火药同用,使气血两清。
生地黄 Sheng Di Huang 寒
药性说明
生地甘寒质润,既善凉血泻热,又善养阴生津。凡血分有热及诸脏津伤阴不足者,均为常用之品。
功效
清热凉血,养阴生津。
应用
1. 用于热入营血,口干舌绛。本品甘寒质润,苦寒清热,入营分、血分,为清热凉血养阴生津之要药。
2. 用于血热妄行,斑疹吐衄。本品清热泻火,凉血止血。
3. 用于津伤口渴,内热消渴。本品甘寒,清热养阴,生津止渴。
用法用量
煎服:9 – 15 g 鲜品用量加倍,或以鲜品捣汁入药。鲜生地味甘苦性大寒,作用与干地黄相似,滋阴之力稍逊,但清热生津,凉血止血之力较强。
使用注意
本品性寒而滞,脾虚湿滞腹满便溏者,不宜使用。
*实验研究
本品含β-谷甾醇、地黄素、甘露醇、葡萄糖、生物碱、铁质、维生素A等。生地黄有一定的强心、利尿、升高血压、降低血糖等作用。生地黄的提取物能促进血液的凝固。小白鼠口服生地炭,能缩短出血时间。地黄煎剂还有保护肝脏,防止肝糖元减少的作用。并有一定的抗辐射损伤作用。对多种真菌的生长有抑制作用。
【临床报道】
:生地18g,淡竹叶6g,木通6g,甘草梢6g。水煎服。(《中西医结合杂志》1987;7(2):118) :生地120g,黄芩60g,苦参30g。水煎服。(《山东中医杂志》,1981;(2):93) :玄参、麦冬各50g,生地50~100g。水煎25~30分钟,1剂分2次服,连服3日为1疗程。(《中医药信息》1987;(1):26) :生地黄60g,黄酒500ml,为1天剂量。生地黄60g放入砂锅或铝锅中,先加黄酒375ml,再加冷水125ml,用文火煮开,水开后掀开锅盖任其挥发,煎至药液剩100ml左右,倒在杯里,然后将剩下的125ml黄酒加冷水250ml,倒入锅内,用上述同样方法,进行第二次煎煮,亦煎至药液100ml;两次药液混合,放红糖少许调味,分早晚2次口服.
生地黄:常用配伍
应用
方剂
赤芍
尿血
玄参、麦冬
阴虚诸症
增液汤
黄芪、天花粉、葛根
糖尿病
槐角、地榆
痔疮出血
鳖甲、地骨皮
阴虚发热
青蒿鳖甲汤
玄参 Xuan Shen 寒
药性说明
本品苦寒清降,咸寒而润,主入肾经以滋阴降火,又入血分以凉血解毒,凡阴虚火旺,血分热毒之证,本品颇为适宜。
功效
清热凉血,滋阴解毒。
应用
1. 用于温邪入营,内陷心包,温毒发斑,津伤便秘。本品苦甘咸寒而质润,功能清热凉血,养阴润燥,泻火解毒。
2. 用于咽喉肿痛,瘰疬痰核,痈肿疮毒。本品咸寒,有清热凉血,解毒散结,利咽消肿之功。
用法用量
煎服:9 – 15 g
使用注意
本品性寒而滞,脾胃虚寒、食少便溏者不宜服用。反藜芦。
*实验研究
.本品含生物碱、糖类、甾醇、氨基酸、胡萝卜素等。水浸剂、醇浸剂和煎剂均有降血压作用,对肾性高血压狗的降压效果更明显;又有轻微降血糖的作用。小剂量浸剂有轻微强心作用,剂量加大则呈中毒现象。并有扩张血管,促进局部血液循环而消除炎症的作用,可用于血栓闭塞性脉管炎。对多种皮肤真菌有抑制作用;对绿脓杆菌也有抑制作用;在体外有中和白喉毒素的作用。 . buergeriana 、内蒙古和东北、华北等部分地区,也作本品使用。
玄参:常用配伍
应用
方剂
牛蒡子、桔梗
咽喉肿痛
百合、川贝母
肺燥咳嗽
金银花、连翘
疮疡肿痛
牡蛎、浙贝母、夏枯草
痰核瘰疠
临床报道:
:每日用玄参、生地各30g。泡茶饮服。(《中原医刊》1984;(3):24) :玄参20g,桔梗、麦冬各12g,丹皮、山豆根、牛蒡子、芦根各10g,白芍15g,生甘草9g,薄荷9g(后下)。水煎服。(《中医杂志》1992,34(2):87) :玄参15g,当归15g,花粉15g,莱菔子30g。制成散剂,每次6g,每日3次,10日为1疗程。(《河南中医》1992;12(5