17脑功能不全.ppt

脑功能不全(Brain Insufficiency)
普通高等教育国家级规划教材
全国高等医药教材建设研究会卫生部规划教材
全国高等学校教材
人民卫生出版社People`s Medical Publishing House
人脑(brain)具有极为复杂精细的结构和功能,是调控各系统、器官功能的中枢,参与学忆、综合分析、意识等高级神经活动。脑功能异常对人的精神、情感、行为、意识以及几乎所有的脏器功能都会产生不同程度的影响。
第一节概述
一、脑的结构、代谢与功能特征
脑位于颅腔内,受到颅骨限制;
脑由神经元和胶质细胞组成;
脑血液供应来自成对椎动脉和颈内动脉;
血液和脑神经元之间有血脑屏障;
脂溶性强的物质可快速进入脑组织,而脂溶性弱或非脂溶性物质则进入脑组织极慢或完全不能进入;
脑是能量代谢最活跃的器官,葡萄糖是最主要能源,脑所需能量几乎全部来自葡萄糖氧化,脑内氧及葡萄糖贮存量很少。
二、脑疾病的表现特征
①病变定位和功能障碍之间关系密切
例如,位于左大脑半球皮层的病变,可能有失语、失用、失读、失书、失算等症状;位于皮层下神经核团及其传导束的病变,可能出现相应的运动、感觉及锥体外系功能异常;位于海马区的病变可损伤学衡功能障碍或共济失调等;
(一)特殊规律
②相同病变发生在不同部位可出现不同后果
例如,发生在额叶前皮层联络区的小梗死灶可不产生任何症状,但若发生在延髓则可导致死亡;
③成熟神经元无再生能力。
神经系统在老化过程中或受损伤后,神经细胞数量的减少基本不能从自身得到补充。神经细胞的慢性丢失将导致脑不同功能区萎缩,从而出现相应的功能障碍;
④病程缓急常引起不同后果
急性脑功能不全常导致意识障碍,而慢性脑功能不全的后果则是认知功能的损伤。
二、脑疾病的表现特征
(二)对损伤的基本反应
脑对损伤的基本反应是神经元的坏死、凋亡、退行性变性(轴突和树突断裂,缩短,细胞萎缩);
神经胶质细胞、星形胶质细胞炎性反应、增生、肥大;
少突胶质细胞脱髓鞘等。
大脑损伤最主要表现是认知或意识异常