老人跌倒的护理.ppt

老年人跌倒的护理
社区护理学教研室
教学目标
掌握跌倒的概念
掌握跌倒的危险因素
掌握老年人跌倒护理评估的主要项目
了解各种内在危险因素引起老年跌倒的机制
针对老年人的实际情况制定预防跌倒的方案
正确运用护理程序对跌倒老人进行整体护理
概述----定义
跌倒(fall)的定义:
无意图的摔倒在地上或一些更低的平面上, 但不包括暴力、意识丧失、偏瘫或癫痫发作所致的跌倒。(1987,Kellogg International Working Group)
是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体。(现代学者)
概述----发生率
28%~35%(≥65岁)→32%~42%≥(70岁)
社区的老人:30%(≥65岁),﹔ 50% (≥80岁),其中50%曾跌到过
护理机构的老人:30%~50%,其中40%再跌倒
日本:20%
美国:22%~34%
我国:14%~34%
概述----后果
损伤:挫伤、擦伤、骨折、脑出血
功能衰退:日常活动能力和行走能力降低
心理反应:沮丧、抑郁、焦虑
社会活动减少
生理因素
病理因素
药物因素
心理因素
内因
护理评估----危险因素
外因
环境因素
与活动状态相关的因素
护理评估----健康史
既往史
是否发生过跌倒
跌倒次数、情况
心理状况
相关疾病及诊治
药物使用情况
现病史
时间、地点、方式
跌倒时的活动状态
饮酒、服药状态
先兆症状
跌倒后的情况
护理评估----身体状况
可并发多种损伤
臀部先着地—髋部股骨颈骨折—局部剧烈疼痛,不能行走或跛行;
向前扑倒—股骨干、髌骨、上肢前臂骨折—局部肿胀、疼痛、破损和功能障碍;
头部先着地—头部外伤、颅内血肿—当即、数日、数月后出现脑出血症状。
护理评估----心理社会状况
心理状况:跌倒→丧失信心(恐惧)→更易跌倒
社会状况:跌倒→身心损伤、继发并发症→活动受限、生活需要照顾、医疗费用增加→个人、家庭、社会的压力和负担加重
护理评估—辅助检查
影像学检查、实验室检查—明确跌倒造成的损伤、引起跌倒的疾病或潜在性疾病
骨折——X线检查
头部损伤——CT、MRI
直立性低血压——测血压
糖尿病引起跌倒——测血糖
测量:
平卧:10min后测量
直立:1、3、5min各测一次
评价:
SBP直立-SBP卧位≥20mmHg
DBP直立-DBP卧位≥10mmHg