肠镜操作技巧心得.docx

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肠镜操作心得
脾曲经过方法:，使内镜直线化，镜身的自由感和肠缩短后内镜插入的长度(40cm)此后，充分抽吸空气,调角度向上并右旋内镜后，立刻向左反旋转内镜。
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右。我再屡次的进镜，退镜。收效其实不好，有时还会退出肝曲，素来没方法把升结肠拉直。最后我想不能够就换个姿势吧，让病人改成仰卧位，没想到升结肠一下子就完整直挺挺地裸露出来。趁势一送镜子，很快就到了回盲部。
经过这个病人给我几点提示：，但不要焦虑。在乙状结肠就要开始拉镜，只有将乙状结肠取直，后边的肠段才能顺利经过。，不要过分注气，一旦肠腔形成锐角，进镜就比较困难，并且病人悲伤也大。，这个病人若是有助手适合的协助，应该会很顺利完成。别的变换体位，对进镜的帮助也很大，要学会应用。
以上是我这例病人的一些领悟，希望能和大家交流，也希望能手能多多指点。
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我过脾曲出现的问题，工藤相同有讲到：
固然横结肠的内腔清楚可见，但无论怎样推动内镜也不能够使其接
近横结肠，或退回很远的时候，应该怎么办呢?
答：能够试行以下4种方法。
充分向后拉内镜省得乙状结肠打弯或形成袢曲，使肠管挺直，短缩。
请助手协助按压患者腹部，这是为了防备乙状结肠打弯，平时从患者右下腹部向脐下部按压。
让患者变换体位，仰卧较之左边卧、右边卧较之仰卧更易插
入。
质地较软的内镜下半段较软，向其前端加力常较困难。若此类状况经常发生，能够加用滑管(slidingtube)或更换质地较硬的内
镜
详尽见下列图的解析。
确认紧挨脾曲部直线化内镜，肠管短缩后内镜前端即有自由感，此时插入内镜约40cm，尔后充分抽吸空气调治角度向上并右旋内镜，再立刻向左反向旋转内镜。
穿过第一个皱褶后，一边抽吸空气一边左旋内镜，便进入横结肠(其内腔呈三角形)。
为使脾曲部的波折钝角化，应稍稍回收角度，并使肠管与内镜轴保持一致的同时向内插入。
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横结肠的经过方法：“经过横结肠的中央部后，边左旋内镜边向退后
镜，内镜的前端就会从患者的肛侧向头侧搬动，同时从腹侧向背侧移
动。其结果就是横结肠短缩直线化，内镜的前端从横结肠中央部向肝
曲部前进。”
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肝曲的经过方法：“完整到达肝曲后，最重要的就是抽气和充分地退镜操作。经过抽气将肠管壁充分吸到眼前并退镜，在肠管发生短缩后，要调角度和旋转操作。多数状况下，调角度向上并右旋镜身，即能够插入升结肠。”
在肝曲部充分抽气此后，采纳向退后镜的方法短缩肠管。经过内镜前端向上弯角和右旋镜身即可进入升结肠。
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依据工藤介绍的方法，我解析我上例病人的操作存在以下问题：
因为我们镜身偏软，旋镜和送镜不够自如。，使横结肠中段形成锐角夹角。在抽气后见到腔隙就急不能够待的进镜，这个习惯
不好。应先拉镜取直镜身，缩短肠腔，充分裸露肠腔再送镜。，正如2楼的战友指点的，退一步天南地北，合理的拉镜让