给药（一）.ppt

给药（一）
（二）机体方面
1、年龄与体重
2、性别
3、病理状况 包括医疗诊断、病情，尤其注意有无肝、肾功能不良。
4、心理无不遵医行为。
患者是否具备所服药物的有关知识。
计划：
实施：
用药基本常识
抗生素及磺胺类药物需在血液内保持有效浓度，应准时服药；
健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃粘膜有刺激性的药物宜在饭后服；
服用对呼吸道粘膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水；
某些磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后要多饮水；
服强心甙类药物时需加强对心率、节律监测，脉率低于60次/min或节律不齐时应暂停服用，并告知医生；
对牙齿有腐蚀作用的药物如酸类和铁剂，用吸管吸服并服后漱口，以避免药物与牙齿直接接触。
评价：
是否达到预期的疗效，有无不良反应发生。
是否遵从治疗方案用药，是否获得并理解有关用药知识，有安全感。
第三节 吸入给药法
用雾化装置将药液分散成细小的雾滴，使其悬浮在气体中经鼻或口吸入称吸入给药法。
一、超生雾化吸入法
超声雾化器通过超声发生器薄膜的高频震荡，使液体变成细微的雾滴。雾滴的大小与震荡的频率成反比，多数雾化器可产生直径5μm以下的均匀的气雾颗粒
目的：
通过吸入抗感染、祛痰或解除支气管痉挛药物，治疗急、慢性呼吸道炎症、哮喘等疾病。
通过吸入温暖、潮湿的气体，减少呼吸道的刺激、减轻呼吸道的炎症和水肿。
间歇吸入抗癌药物治疗肺癌。
评估
病情、呼吸道、口腔、意识状态、合作程度。
计划
用物准备：
实施
连接雾化器各部件，水槽内加入冷蒸馏水
约250ml，浸没雾化罐底部透声膜。
水槽内须保持有足够冷蒸馏水，槽内
水温勿超过50℃。
将药液稀释至30～50ml倒进雾化罐内，
每次治疗时间为15～20min。
二、氧气雾化吸入法
（二）氧气雾化吸入法
利用高速氧气气流使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道而产生疗效。
评估
病情、呼吸道通畅情况、意识状态、配合程度。
计划
实施
调整氧气流量为6～8L/min。
注意湿化瓶内不得盛入液体，以避免瓶内液体进入雾化器，使药液稀释。
指导其用鼻呼气，口含吸嘴深吸气吸入药雾。
三、手压式雾化器雾化吸入
手压式雾化器主要适用于雾化吸入解除支气管痉挛药物。
目的：用于吸入拟肾上腺素类药、氨茶碱或沙丁胺醇等支气管解痉药
评估：
计划：
实施：
在吸气开始时，按压
气雾瓶顶部，使之喷
药
尽可能延长屏气（最好能坚持10s左右），然后呼气。
第四节 常用注射给药法
注射法是指由注射器将无菌药液或生物制剂注入组织、血管或体腔中，达到预防、治疗、协助检查、维持正常生理功能以及减轻痛苦不适的目的。常用的注射方式包括皮内注射、皮下注射、肌内注射、静脉注射等。
一、注射给药的基本知识
（一）注射原则
1、严格遵守无菌操作原则
注射前操作者必须洗手、戴口罩。消毒注射部位皮肤 。
2、严格执行查对制度 做好“三查”、“七对”。即操作前查、操作中查、操作后查。查床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间，并仔细检查药液质量，如发现有变色、沉淀、浑浊、药物有效期已过或安瓿有裂痕等现象，则不能应用。
3、选择合适的注射器和针头 根据药液量、粘稠度和刺激性的强弱选择注射器和针头。一次性注射器的包装应密封，在有效期以内方可使用。
4、选择合适的注射部位 注射时，防止损伤血管和神经。不能在擦伤、发炎、化脓感染、硬结、斑痕及患皮肤病处进针。
5、排尽空气 注射前，注射器内空气应排尽，以防空气进入血管形成空气栓子。在排气时，还应防止药液浪费。
6、检查回血 进针后，注射药液前，应抽动活塞，检查有无回血。静脉注射必须见有回血方可注射。
7、掌握合适的进针深度
（二）注射用物
1、  注射盘
2、  注射器及针头
（三）吸取注射用药液
MEDICATION ORDERS
COMPONENTS
Name of client
Date and time when order is written
Name of medication to be given
Dosage of medication
Medication route
Time and frequency of administrati