医院质控工作计划规划方案规划方案.doc

医院质控工作计划规划方案规划规划方案
医院质控工作计划规划方案规划规划方案
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医院质控工作计划规划方案规划规划方案
医院质控工作计划
医院质控工作计划、拟订并落实医院感染管理的标准操作规程 (SOP)
依据卫生部和省卫医院质控工作计划规划方案规划规划方案
医院质控工作计划规划方案规划规划方案
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医院质控工作计划规划方案规划规划方案
医院质控工作计划
医院质控工作计划、拟订并落实医院感染管理的标准操作规程 (SOP)
依据卫生部和省卫生厅公布的与医院感染有关的法律、法例、规范、文件等要求，联合
我省医院感染管理现状，拟订吻合我省实质可操作性强的医院感染管理的标准操作规程
(SOP) 。
今年度计划达成以下 10 个 SOP ：
1、呼吸机有关性肺炎 (VAP) 预防与控制的 SOP;
2、导管有关性血流感染 (CR-BSI) 预防与控制 SOP;
3、导尿管有关性尿路感染 (UTI) 预防与控制的 SOP;
4、手术部位感染 (SSI) 预防与控制的 SOP;
5、医院感染暴发事件处理的 SOP;
6、多重感染耐药菌感染预防与控制的 SOP;
6、多重感染耐药菌感染预防与控制的 SOP;
7、血液透析中心医院感染预防与控制的 SOP;
8、重生儿病房医院感染预防与控制的 SOP;
9、手术室医院感染预防与控制的 SOP;
10、ICU 医院感染的预防与控制的 SOP 。
二、全面展开目标性监测与现患率检查
依据卫生部《医院感染监测规范》的要求，在全省二级以上医院展开医院感染的目标性
监测和现患率检查。各级医院依据本院的实质状况展开手术部位感染监测、 ICU 医院感染监
测、重生儿室医院感染监测、细菌耐药性监测等目标性监测。 2010 年 9 月份在全省三级以
上医院展开医院感染现患率检查。