神经系统核医学.ppt

神经系统核医学
Nuclear Medicine of Nervous System
武汉大学第二临床医学院中南医院 Doctor: Zhang
第九章
前言
中枢神经系统包括(脑和脊髓)疾病是临床神经系统常见的疾病。在科学高度发展的今天,脑的疾患越来越多成为人们探索研究的治疗的重点。影像学技术为人们了解活体脑的功能和结构提供了途径,特别是脑部的疾病的研究主要涉及三个方面:第一,通过CT或MRI检查脑部大体形态的方法,寻找脑部损伤的部位;第二,应用功能性影像技术,如PET或SPECT,观察局部脑血流和神经元活动情况;第三,通过脑组织的分子结构图像明确神经元功能受损之病理过程,采用PET、FMRI或SPECT作神经递质和受体的显像。
神经系统医学内容太多,课时只有2节,主要讲讲局部脑血流显像,脑代谢显像,脑神经递质和受体显像。
是研究放射性药物随血流透过大脑屏障,进入脑组织并显示在脑细胞内分布状态。
第一节脑血流灌注显像
原理
静脉注射具有小分子、零电荷、脂溶性高的胺类化合物或四配基络合物能通过完整的血脑屏障进入脑细胞的显像剂,其进入脑组织的量与局部脑血流量(rCBF)成正比。通过显像,可以获得rCBF的分布,并进行定量分析。
零电荷、脂溶性带电亲水性化合物
单向被动扩散通过BBB
Cell
Mainly Contents
Regional cerebral blood flow imaging,rCBF
Cerebral metabolism imaging
Neuroreceptor imaging
CSF space imaging
Radionuclide cerebral angiography
Brain static imaging
反映血脑屏障功能的显像
Cerebral imaging
局部脑血流显像Regional cerebral blood flow imaging,rCBF
静脉注射能透过血脑屏障的显像剂后,将随血流进入并分布于脑细胞内,应用显像仪器可以获得脑血流灌注的分布状态,从而评价脑血流与功能情况。
显像剂及要求
显像剂
常用99mTc-HMPAO
99mTc-ECD等
要求
小分子(<400)
零电荷
脂溶性高
显像方法
(病人准备、注射、影像采集及图像重建等)