第二章水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理
护理学院
王若维
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第一节概述
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何为体液( Body fluid 或者 Bodily fluid )?
体液,简单的说,就是身体内的液体。
具体包括唾液, 人奶,血液,淋巴液,尿液,脑脊髓的液体,肺腔的液体,腹膜的液体,关节的液体,羊水,等等。
人体体液总量约为体重的60~70%,男性60-70%,女性50%,新生儿可达体重的80%。
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一、体液组成及分布
体液分布:
细胞内液(40/35%)
体液(KG×60/55%) 血浆(5%)
细胞外液(20%)
组织间液(15%)
女人是水做的??
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细胞外液和细胞内液离子分布
Na+
Cl-
HCO3-
蛋白质
K+
Mg+
HPO42-
蛋白质
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二、体液的平衡及调节
体液调节主要通过神经—内分泌和肾脏进行,主要表现在以下两大系统的调节:
⑴下丘脑—垂体—抗利尿激素系统(恢复和维持体液正常的渗透压)
⑵肾素—血管紧张素—醛固酮系统(恢复和维持血容量)
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三、酸碱平衡及调节
在体液的众多缓冲系统当中最重要的缓冲系统是HCO3-/H2CO3。
其比值决定血浆PH值,HCO3-/H2CO3的比值一般为20/1。
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⑴肺的调节
主要通过调节二氧化碳的排出量调节酸碱平衡。
⑵肾的调节
肾的作用是排酸( H+ )并回收HCO3- 。当体内多酸时,此作用加强;体内多碱时,此作用减弱。
三、酸碱平衡及调节
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第二节水、电解质失调患者的护理
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一、水和钠的代谢紊乱
高渗性缺水
水不足——缺水等渗性缺水
平衡紊乱低渗性缺水
水过多——水中毒
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