预防跌倒
2011年9月2日上午,湖北省武汉市,88岁的李大爷在离家不到100米的菜场门口迎面摔倒后,围观者无人敢上前扶他一把。一个半小时后才被送往医院救治,李大爷终因鼻血堵塞呼吸道窒息死亡。
跌倒概述
跌倒是我国伤害死亡的第四位原因,而在65岁以上的老年人中则为首位。
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跌倒危害
骨折
压疮
肺炎
泌尿道感染
血管栓塞
便秘及肠梗阻
生活和生命质量低下
医疗费用增加
经济负担增加
跌倒的原因
内在因素
外在因素
生理因素
药物因素
疾病因素
心理因素
环境因素
社会因素
生理因素
中枢控制能力下降
视力减弱
听觉减退
触觉减退
前庭感觉减退
下肢肌肉力量下降
疾病因素
(1)神经系统疾病 中风、帕金森病、脊椎病、小脑疾病、前庭疾病、外周神经系统病变。
(2)心血管疾病 体位性低血压、脑梗死、小血管缺血性病变等。
(3)影响视力的眼部疾病 白内障、偏盲、青光眼、黄斑变性。
(4)骨、关节疾病
药物因素
(1)精神类药物: 抗抑郁药、抗焦虑药、催眠药、抗惊厥药、安定药。
(2)心血管药物: 抗高血压药、利尿剂、血管扩张药。
(3)其他:降糖药、非甾体类抗炎药、镇痛剂、多巴胺类药物、抗帕金森病药。
药物跌倒的关联强度表
药物
关联强度
精神类药品
强
降压药
弱
降糖药
弱
使用四种以上药物
强
心理因素
沮丧、抑郁、焦虑、情绪不佳及其导致的与社会的隔离均增加跌倒的危险。沮丧可能会削弱老年人的注意力,潜在的心理状态混乱也和沮丧相关,都会导致老年人对环境危险因素的感知和反应能力下降。另外,害怕跌倒也使行为能力降低,行动受到限制,从而影响步态和平衡能力而增加跌倒的危险。
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