麻醉病人的护理.ppt

麻醉病人的护理
概念
麻醉(Anesthesia):是指用药物或其它方法,使病人整个机体或机体的一部分暂时失去感觉,以达到无痛的目的,并保障病人安全,为手术创造良好、方便条件的技术。
分类:局部麻醉
全身麻醉
椎管内麻醉
麻醉前护理
护理评估
健康史:病史、麻醉及手术史、用药史、家族史、个人史。
身体状况:一般资料、麻醉手术风险评估、生命体征及营养状况等的观察。
心理社会状况:了解病人对疾病、手术方式、麻醉方式的认识程度;对术前准备护理配合和术后康复知识的了解程度。
I类:各器官发肓功能正常,耐受麻醉和手术
II类:器官轻度病变,但代偿健全,麻醉和手术无大碍
III类:器官病变较重,活动限,日常工作可,但对麻醉和手术仍有一定的风险
IV类:器官病变严重,功能代偿不全,威胁生命安全,施行麻醉和手术均有危险
V类:病情危重,有死亡的危险,麻醉和手术异常危险
急诊手术评级后加E(emergency)
麻醉前病情分五类(ASA)
护理诊断
恐惧/焦虑:与对手术室环境陌生、缺乏对手术和麻醉的了解有关
知识缺乏:缺乏有关麻醉及麻醉配合知识
护理措施
增加耐受力:
纠正体液平衡失调、营养不良、贫血
戒烟至少2W,呼吸功能训练
高血压:180/100mmHg以下
糖尿病:
心梗6个月内不宜择期手术,心衰控制3~4W后方可手术
护理措施
饮食护理:
择期手术:成人应禁食12小时,禁饮4小时
急诊手术:立即禁食禁饮,必要时胃肠减压
护理措施
麻醉物品准备:
药品准备:麻醉药、急救药
设备准备:麻醉机、监护仪、急救设备、全麻插管器械、椎管内穿刺包等
护理措施
麻醉前用药:
麻醉前用药目的
常用麻醉前用药
麻醉前用药选择