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放射诊疗自查报告
篇一：放射卫生监督自查报告
************ 医院
放射工作自查报告
为了认真贯彻执行区卫生局关于《XX 年****区放射卫 生专项监督检查文档来源为:.
放射诊疗自查报告
篇一：放射卫生监督自查报告
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放射工作自查报告
为了认真贯彻执行区卫生局关于《XX 年****区放射卫 生专项监督检查工作方案》和区卫生监督局对放射工作的检 查督导，近期，我院对放射科进行了一系列的自查整改工作， 现总结如下：
（一）制度制定落实方面 我院在放射工作制度执行方 面情况良好，领导相当重视，成立了以院长******同志为组 长的放射工作及防护领导小组，放射工作各种证照齐全，同 时制定了“放射防护安全管理制度、放射科放射诊断质量保 证制度、放射技师岗位职责、放射科操作规程”等一系列管 理制度，让放射工作人员按照正确的操作规范执行，确保了 工作的安全性，提高了工作质量和工作效率。
（二）放射工作管理方面
我院按时进行《放射诊疗许可证》等相关证件的校检审 核工作，及时进行各类变更，严格按照许可证许可的诊疗项 目开展放射诊疗活动，建立了规范的放射卫生防护档案和完 善的防护管理制度，放射工作场所每年都进行了放射防护检 测，放射工作人员按上级部门要求接受了放射防护法律法规
和专业知识的培训和职业健康体检，持证上岗。落实了放射 人员的休假，保健津贴等
工作。
（三） 放射工作环境防护方面
我院在放射工作环境方面也相当重视，放射科设立了相 应的警示标牌，放射机房符合卫生防护标准，安装了通风设 施，门窗防护到位，放射工作人员配备了防护衣、防护眼镜 和铅手套。同时，按照相关规定加强对受检者及陪护者的放 射防护。通过采取检查剂量控制；严格掌握适应征；加强对 未成年人敏感腺体的放射防护，如：甲状腺、性腺、胸腺等； 对必需入检查室陪护者采取穿着防护衣及其他护具等方法 减少公众医疗放射的水平，保证公众的放射防护，切实保障 受检者非照射的关键部位不受射线侵害。
（四） 危险废物管理方面
完全按照国家有关部门文件精神执行，正确保管和处理 了放射工作中产生的危险废弃物，并有相关记录登记。
（五） 存在不足：
1、 放射警告标示部分不完善；
2、 需要完善放射工作人员职业健康管理档案（包括个 人健康监护档案、放射防护知识培训档案）；
3、 因资金不足等原因，放射设备陈旧，人员培训及知
识更新滞后，服务质量需要提高；
4、 需要规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制 度并严格执行；
5、 需要定期对放射诊疗设备进行稳定检测，校正和维 护保养，
并建立机器使用维修记录。同时各种防护用品存在不足， 需要补足更新。
总之，我院的放射工作在区局主管部门的监督指导下， 开展情况良好。整体而言，在组织管理，制度管理，场所管 理，设施管理，放射管理等各方面都做了细致和充分的工作， 达到比较好的效果，但也存在一些不足之处。今后，我院要 区局领导下，进一步在防护、监测设施设备上加大投入，在 管理上加大力度，强化监测、防护、安全意识，从细微工作 入手，让我院的放射工作进一步规范化，达到安全、有效、 环保