常用胰岛素制剂简介课件.ppt

我院常用胰岛素制剂简介
薛妍
2型糖尿病患者应用胰岛素的适应症
口服降糖药失效
合并较重的感染、心力衰竭、急性心肌梗死、记性脑血管疾病或者严重外伤、外科手术等
患者出现急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷等,必须选择胰岛素我院常用胰岛素制剂简介
薛妍
2型糖尿病患者应用胰岛素的适应症
口服降糖药失效
合并较重的感染、心力衰竭、急性心肌梗死、记性脑血管疾病或者严重外伤、外科手术等
患者出现急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷等,必须选择胰岛素治疗,并发症纠正后,综合病人病情调整治疗方案
当患者存在慢性并发症,如糖尿病肾病和眼底病变,或合并有严重的脑、心,下肢血管病变时,应选择胰岛素治疗。
消瘦明显,存在营养不良现象
妊娠糖尿病
对初发或新诊断的2型糖尿病,主张早期胰岛素治疗。
胰岛素制剂的分类:速效胰岛素(超短效胰岛素)短效胰岛素预混胰岛素(R和N)长效胰岛素
诺和锐的特点:
可以通过胰岛素泵使用
腹壁皮下注射后,10-20分钟内起效。
门冬胰岛素达到最高血药浓度的时间比可溶性人胰岛素短50%。
短效胰岛素制剂:
可静脉注射用于糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷。
三餐前15-30分钟皮下注射;
①-1小时起效,2-4小时达高峰,维持时间5-7小时。
②静脉注射10-30分钟起效,15-30分钟达高峰,-1小时。
预混胰岛素
有短效和中效的区别
●诺和锐30
含30%可溶性门冬胰岛素
70%精蛋白门冬胰岛素
●诺和灵30R
含30%可溶性中性胰岛素(短效)
70%低精蛋白锌胰岛素(中效)
优泌林30/70
30%重组人胰岛素(常规人胰岛素)和
70%精蛋白锌重组人胰岛素(长效)
短效
1、诺和锐30:皮下注射后将在10-20分钟内起效。达到最大浓度的时间平均是双时相(预混)人胰岛素30R的一半。
诺和锐30的特点:
餐前使用,可模仿生理性的餐后胰岛素分泌。
更有效地降低了餐后血糖。
由于作用时间短而减少了使用胰岛素导致的低血糖的发生。
优泌林30R:,达到峰值所需时间2-4小时。作用持续时间6-8小时
中效胰岛素(NPH)
诺和灵N;优泌林N
中效胰岛素:又叫低精蛋白锌胰岛素,为乳白色浑浊液体,-4h,作用高峰 6-10h,持续时间约12-14h
诺和灵N(中性低精蛋白锌人胰岛素),最大作用4~12h,持续24h
长效胰岛素
●来得时甘精胰岛素注射液。
●长秀霖甘精胰岛素
特点:
每天一次,固定时间,皮下注射给药。
不可静脉注射。
从其他胰岛素变更为甘精胰岛素治疗的第一周,其每天基础胰岛素用量应减少20-30%,以防止低血糖发生。
胰岛素——给药方法
注射剂
胰岛素笔
喷射式注射器
吸入胰岛素
胰岛素泵
使用方法:
注射部位起效时间长短比较:
腹壁最快,
其次三角肌,
再次大腿。
为了防止脂肪萎缩,应在注射区域轮换注射部位。
连续皮下输注胰岛素应选择腹壁作为注射部位,并轮换输注点。
注意每次注射后必须卸下针头,防止温度变化时药液从针头流出。
门冬胰岛素是人胰岛素B链第28位的脯氨酸由天门冬氨酸代替,形成六聚体的倾向比可溶性人胰岛素低。门冬胰岛素达到最高血药浓度的时间比可溶性人胰岛素短50%。
谢谢勇哥的教导!
谢谢星爷的栽培!
谢谢大家的照顾!
谢谢大家
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