介入诊疗操作规范.doc

介入诊疗操作规范
血管造影

【适应证】
。如出血性或闭塞性脑血管病变。
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【禁忌证】
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、肝或肾功能不全者。
【操作技术】
,暴露两侧腹股沟部;
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,包括颈内、颈外动脉,双侧椎动脉。必要时可行双侧甲状颈干及肋颈干造影。血管迂曲导管不能到位时,可使用导丝辅助;
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【并发症预防及处理】
、局部血肿、假性动脉瘤和动静脉瘘、插管器械动脉内折断、动脉切割、动脉粥样硬化斑脱落、血管破裂、血肿形成、气栓;
、惊厥、喉头水肿、喉头或(和)支气管痉挛、肺水肿、急性肾功能衰竭、横断性脊髓炎、癫痫、和脑水肿。

【适应证】
1. 肺动静脉瘘
2. 周围肺动脉狭窄
3. 肺栓塞
【禁忌证】
1. 药物有关禁忌证
2. 肺水肿和重度肺动脉高压
3. 休克
【操作技术】
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,观察记录心电图。
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,注射速度10~15ml/s,对比剂用量成人每次为20~30ml,如做左、右肺动脉造影时,可分别将导管置于左、右肺动脉,对比剂和注射流速酌减。
,各种摄影方法均采用前后位(或半坐位)及左侧位摄影。
【注意事项】
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【并发症预防及处理】
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【适应证】
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【禁忌证】
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【操作技术】
(1周内)平片和其他检查结果。
~6胸椎的水平,导管头朝向胸主动脉侧壁,上下推拉导管导并寻找支气管动脉的开口。如找不到支气管动脉,则应使导管头朝向胸主动脉的前后壁继续上下推拉或加大寻找范围。
,推注1ml左右的对比剂,“冒烟”证实在支气管动脉内后,固定导管准备造影。
:对比剂量为3~5ml。用手推注或压力注射器低压注射。
【并发症】
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【适应证】
、癌栓。
-Chiari综合征。
( 腹部肿块、腹膜后淋巴结)。
【操作技术】
。单侧者注射对比剂总量40~50ML,双侧者注入对比剂30~40ML/每侧,3~4S内注完。
,将导管头置于髂静脉或下腔静脉内,然后注射对比剂30~40ML。
【并发症预防及处理】
,如动脉痉挛、静脉痉挛、血栓性静脉炎、局部血肿、动脉血栓形成、血管破裂、插管器械在静脉内扭折或断落栓塞血管。
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【适应证】
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、动静脉瘘及微小动脉瘤等。
,须明确病变范围、程度,拟行血管内介入治疗或肾移植者。