麻醉专业医疗质量控制指标.doc

麻醉专业医疗质量控制指标
(2015年版)
一、麻醉科医患比
定义:麻醉科固定在岗(本院)医师总数占同期麻醉科完成麻醉总例次数(万例次)的比例。
计算公式:
麻醉科医患比=[同期固定在岗本院医师总数/同期麻醉科完成麻醉总例次数(万例次)]×100%
意义:反映医疗机构麻醉医疗质量的重要结构性指标之一。
二、各ASA分级麻醉患者比例
定义:根据美国麻醉医师协会(ASA)分级标准,对于接受麻醉患者的病情危重程度进行分级。各ASA分级麻醉患者比例是指该ASA分级麻醉患者数占同期各ASA分级麻醉患者总数的比例。
计算公式:
各ASA分级麻醉患者比例= (该ASA分级患者数/同期各ASA分级麻醉患者总数)×100%
意义:体现医疗机构接诊不同病情危重程度患者所占比重,是反映医疗机构麻醉医疗质量的重要结构性指标之一。
三、急诊非择期麻醉比例
定义:急诊非择期手术所实施的麻醉数占同期麻醉总数的比例。计算公式:
急诊非择期麻醉比例=(急诊非择期手术所实施的麻醉数/同期麻醉总数)×100%
意义:反映医疗机构麻醉医疗质量的重要结构性指标之一。
四、各类麻醉方式比例
定义:各类麻醉方式比例是指该麻醉方式数占同期各类麻醉方式总数的比例。
计算公式:
各类麻醉方式比例=(该麻醉方式数/同期各类麻醉方式总数)×100%
意义:体现医疗机构应用各类麻醉方式所占比重,是反映医疗机构麻醉医疗质量的重要结构性指标之一。
注:麻醉方式分为5类:
(一)椎管内麻醉:包括硬膜外麻醉,腰麻,腰硬联合麻醉,骶麻,鞍麻;
(二)插管全麻:包括支气管插管全麻,气管插管全麻,喉罩全麻,喉罩+气管插管全麻;
(三)非插管全麻;
(四)复合麻醉:包括插管全麻+椎管内麻醉,非插管全麻+椎管内麻醉;插管全麻+神经阻滞,非插管全麻+神经阻滞,椎管内麻醉+神经阻滞;
(五)其他麻醉方式:包括神经阻滞,局麻强化MAC,其他。
五、麻醉开始后手术取消率
定义:麻醉开始是指麻醉医师开始给予患者麻醉药物。麻醉开始后手术取消率是指麻醉开始后手术开始前手术取消的数占同期麻醉总数的比例。
计算公式:
麻醉开始后手术取消率=(麻醉开始后手术开始前手术取消的数/同期麻醉总数)×1000‰
意义:体现麻醉计划性和管理水平,是反映医疗机构医疗质量的重要过程指标之一。
六、麻醉后监测治疗室(PACU)转出延迟率
定义:入PACU超过3小时的患者数占同期入PACU患者总数的比例。
计算公式:= (入PACU超过3小时的患者数/同期入PACU患者总数)×1000‰
意义:体现手术和麻醉管理水平,是反映医疗机构医疗质量的重要过程指标之一。
七、PACU入室低体温率
定义:℃。PACU入室低体温率,是指PACU入室低体温患者数占同期入PACU患者总数的比例。体温测量的方式推荐为红外耳温枪。
计算公式:
PACU入室低体温率=(PACU入室低体温患者数/同期入PACU患者总数)×100%
意义:反映围手术期体温保护情况,是反映医疗机构麻醉医疗质量的重要过程指标之一。
八、非计划转入ICU率
定义:非计划转入ICU是指在开始麻醉诱导前并无术后转入ICU的计划,而术中或术后决定转入ICU。非计划转入ICU