春夏季儿童常见传染病的预防
春夏季常见的传染病
消化道传染病:手足口病、甲型肝炎、感染性腹泻等;
呼吸道传染病:水痘、风疹、麻疹、疱疹性咽峡炎、乙脑、流脑、流感、流行性腮腺炎等;
直接接触传播传染病:疥疮、急性出血性结膜炎、传染性疣等春夏季儿童常见传染病的预防
春夏季常见的传染病
消化道传染病:手足口病、甲型肝炎、感染性腹泻等;
呼吸道传染病:水痘、风疹、麻疹、疱疹性咽峡炎、乙脑、流脑、流感、流行性腮腺炎等;
直接接触传播传染病:疥疮、急性出血性结膜炎、传染性疣等。
手足口病
定义:手足口病是肠道病毒感染引起的常见传染病之一,多发生于5岁以内的婴幼儿,可引起发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡;
好发季节:春夏和夏秋
传染性:发病后一周内传染性最强
流行病学
手足口病皮疹特点
皮疹“三个四”特点:
四部曲:主要侵犯手、足、口、臀四个部位。
四不像:不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹,不像水痘。
四不特征:不痛、不痒、不结痂、不结疤。
水痘
流行病学
定义:水痘是水痘带状疱疹病毒初次感染引起的一种传染性极强的儿童期出疹性疾病。
传播途径:直接接触、飞沫及空气传播
好发季节:冬春季
水痘
临床表现
典型水痘:皮疹出现前24h可呈现前驱症状,如轻、中度发热,不适,厌食等,幼儿常无前驱期
皮疹特点:成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹,同时能看到几个时期的疹子。
皮疹分布:向心性,躯干为主
粘膜皮疹:口腔、结膜、生殖器处,易破溃形成浅溃疡
风疹
流行病学
传染源:病人(唯一传染源)
传播途径:空气飞沫(主要)、间接传播
易感人群:多见于1~5岁儿童
好发季节:冬春季
传染性:出疹前后的病人传染性最强
划痕实验
麻疹
流行病学
好发季节:春秋季
传播途径:空气、飞沫传播
易感人群:多见于6个月~5岁小儿
传染性:发病前2天至出疹后5天内均具有传染性,前驱期传染性最强
麻疹
临床表现
潜伏期:一般为10天(6~18天),可有轻度体温上升;
前驱期:一般为3~4天,表现为中度以上发热、咳漱,流涕、流泪、咽部充血等症状;发疹前24~48h出现科氏斑;
出疹期:发热后3~4天出现皮疹,出疹顺序至上而下,由内向外出疹,先从耳后、脸面、上身、下身、四肢再至手、手心;
恢复期:皮疹出齐后,按出疹顺序逐渐开始消退。
疱疹性咽峡炎
定义与流行病学
儿童疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的自限性疾病;2008年纳入手足口病管理。
以粪-口或呼吸道为主要传播途径,感染性较强,传播快,呈散发或流行;
夏秋季为高发季节;
主要侵袭1~7岁儿童;
一般病程4~6日,重者可至2周。
疱疹性咽峡炎
临床表现
高热(急骤发热,可持续高热或反复高热);
咽喉痛、头痛、厌食,并常有颈、腹和四肢疼痛;
颌下淋巴结肿大或压痛;
起病2日内口腔黏膜咽弓上出现少数小的灰白色疱疹,周围绕以红晕,但无出血点,多见于扁桃体前部,但也可位于软腭,扁桃体,舌部等,在以后的24小时内水泡破溃变为浅溃疡。
猩红热
流行病学
定义:流行病学本病全年可发病,但以冬春为高峰,主要多见于5~15岁儿童。
好发季节:全年可发病,但以冬春为高峰
易感人群:多见于5~15岁儿童。
传播方式:空气飞沫传播
猩红热
临床表现
以高热、咽峡炎、多伴扁桃体肿大,杨梅舌、全身“酒汉”样皮疹(皮疹24小时内迅速出齐,全身弥漫性针尖大小的猩红色皮疹、触之如粗砂纸状或天冷时的鸡皮样疹,皮肤间潮红,用手压可暂时转白)、疹后皮肤脱屑。
少数人病后可有变态反应性心、肾并发症。
需与药物性猩红热疹相鉴别
流行病学
传染源:患者及隐性感染病毒的携带者
传播途径:直接接触、飞沫、唾液污染食具和玩具等
易感人群:学龄前期和学龄期儿童
好发季节:冬末春初
好发场所:托幼机构和学校
感染后可获得终身免疫
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎
临床表现
潜伏期为14~25天,平均18天;
腮腺肿大是首发体征。可同时伴有或仅有颌下腺肿大;
腮腺肿大的特点是:以耳垂为中心。向前、后、下扩大,边缘不清,有疼痛及触痛;
肿痛在3~5天达高峰,1周
左右消退,持续7~10天。
传染病防控要点
切断传播途径
保护易感人群
控制传染源
预防
控制
幼儿园传染病预防工作
严格执行各项卫生管理制度
托幼机构工作人员、食堂人员取得合格健康证明方可上岗;
对新生要进行入园前的体格检查,健康者方可入园;
建立儿童传染病预防控制制度
加强健康教育,做好传染病的预防宣传教育
幼儿园传染病预防工作
做好每日晨午检和全日观察制度,并做好相关记录。
做好园内环境卫生、日常卫生和消毒工作。
儿童缺勤要追查,因病缺勤要登记。
幼儿园传染病预防工作
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