小儿肺炎合并心力衰竭的护理
涂纪美
概念:
肺炎是不同致病原或其他因素所引起的肺部炎症。
分类
病理分类:大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎。
病因分类:感染性及非感染性。常见有细菌性肺炎、真菌性肺炎、支原体感染
小儿肺炎合并心力衰竭的护理
涂纪美
概念:
肺炎是不同致病原或其他因素所引起的肺部炎症。
分类
病理分类:大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎。
病因分类:感染性及非感染性。常见有细菌性肺炎、真菌性肺炎、支原体感染。
病程分类:急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎。
其中以支气管肺炎为最常见故重点介绍
正常胸片
大叶性肺炎
支气管肺炎
临床表现
呼吸突然加快
心率突然加快
突然极度烦燥不安,明显发绀,面色苍白或发灰,指(趾)甲微血管再充盈时间延长
心音低钝,奔马律,颈静脉怒张
肝脏迅速增大
肺部可有喘鸣音或湿性罗音。
食欲不振,恶心呕吐。尿多
护理诊断
1)清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多,痰液粘稠,咳嗽无力有关。
2)气体交换受损:与肺部炎症致通气换气功能障碍有关。
3)活动无耐力:与氧供失调有关。
4)有体液过多的危险:与心功能不全有关。
5)有感染的危险:与免疫低下有关。
二、改善呼吸功能
1)卧床休息,年长儿取半卧位,急性左心衰病人采用端坐卧位同时双下肢下垂。
2)保持安静,减少哭闹和不良刺激,治疗护理集中进行
3)给氧
四、用药护理:
1)遵医嘱使用利尿剂
2)遵医嘱给予洋地黄制剂
3)遵医嘱使用血管扩张剂
4)应严格控制速度和液体入量
五、心理护理
六、健康教育
谢谢!
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