2022年医学专题—气管异物急救与淹溺急救.ppt

气管异物(yìwù)梗塞与溺水急救
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一、气管异物梗塞(gěngsè)急救
1、气道梗塞及类型
◆气道梗塞:
异物(yìwù)可引起气道部分梗塞或完全梗塞。
◇气道不完全梗塞;
◇气道完全梗塞。
海氏手法(shǒu气管异物(yìwù)梗塞与溺水急救
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一、气管异物梗塞(gěngsè)急救
1、气道梗塞及类型
◆气道梗塞:
异物(yìwù)可引起气道部分梗塞或完全梗塞。
◇气道不完全梗塞;
◇气道完全梗塞。
海氏手法(shǒufǎ)进行腹部冲击
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◆气道不完全梗塞病人表现(biǎoxiàn)特征
◇“v”形手势;
◇可以有咳嗽、喘气(chuǎnqì)或咳嗽无力;
◇呼吸困难,张口吸气时,可以听
得异物冲击性的高啼声;
◇面色青紫、发绀。
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◆气道完全梗塞(gěngsè)病人表现特征:
◇“v”形手势;
◇面色灰暗(huīàn)、青紫;
◇不能说话、不能咳嗽;
◇呼吸停止、昏迷到地;
◇肢体抽搐
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2、婴儿(yīngér)气道梗阻急救
◆婴儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时:
◇不要惊慌或立即抱送医院!
◇高声呼救,同时开始急救!
◇支撑其头颈并翻成头低脚高俯卧位,在其背部两肩胛骨之间拍击4次。
◇再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位,用食、中指冲击性按压其胸骨(xiōnggǔ)下端4-6次。
◇反复进行拍背及压胸直至异物咯出,或用手指将异物从口内掏出。
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◆异物取出,若婴儿(yīngér)呼吸、心跳骤停,应立即高声呼救并将其放置成仰卧位,开始CPR
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2、成人(chéngrén)气道梗塞急救(自救)
◇一手(yīshǒu)握空心拳,拳眼置于腹脐上两横指;
◇另一手握住此拳;
◇双手快速向内、向上冲击5次,每次动作要明显分开
◇或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处,连续弯腰挤压腹部5次
◇重复上述操作,直至异物排出
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3、成人气道梗塞(gěngsè)急救(互救)
尚清醒者:
◇要识别是气道梗塞还是心脏病
◇要问:“是否有异物梗?”“我能帮您吗?”点头告知可施救。
◇同时呼叫,寻求帮助,打急救(jíjiù)电话。
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尚清醒时气道梗塞(gěngsè)急救方法
◇站背后,双臂环绕患者腰间,可嘱其弯腰头部前倾。
◇一手握空心拳,拳眼置于其腹脐上两横指;
◇另一手握住此拳,双手快速向内、向上冲击5次,每次动作要明显分开。
◇重复上述操作(cāozuò),直至异物排出。
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海氏手法(shǒufǎ)
Heimlichmaneuver
◆意识(yìshí)不清时
◇一般骑跨在伤病员髋部两侧
◇用重叠双掌根放在脐上两横指处
◇两手合力快速向内、向上有节奏冲击腹部,边续5次,重复操作若干次
◇检查口腔(kǒuqiāng),有异物冲出即取出。
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二、溺水(nìshuǐ)急救
1、溺水致死的原因:
◇大量水、藻草类、泥沙进入口鼻、气管和肺,阻塞呼吸道,而引起窒息。
◇惊恐、寒冷(hánlěng)使喉头痉挛,呼吸道梗阻而窒息。
预防(yùfáng)最重要
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◇淡水淹溺,大量水分入血,血被稀释,出现溶血,血钾升高导致心室颤动——心跳停止。
◇海水淹溺,高钠引起血渗透压升高,造成(zàochénɡ)严重肺水肿,导致心力衰竭而死亡。
◇淹溺发生在水中,寻找伤员费时间,被救上岸已丧失抢救时机。
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2、岸上急救(jíjiù)程序
①将病人头偏向一侧,清除口鼻内的污泥、呕吐物,保持(bǎochí)呼吸道通畅。
②牙关紧闭者,按捏两侧面颊,用力启开。
③控水。A:头置于侧位时口腔中的水即能流出;
B:采用海氏腹部冲击法,给予控水;
C:救护人立即处半跪姿势,将溺水者的腹部放在大腿上,使头部下垂,轻压其背部。
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④检查呼吸、脉搏。
⑤呼吸微弱或呼吸、心脏已停,立即进行CPR。
⑥不要(bùyào)轻易放弃抢救,特别是低体温情况下,应延长抢救时间,直到专业医务人员到达现场。
⑦现场救护有效,病人恢复心跳、呼吸,可用毛巾擦遍全身,自四肢、躯干向心脏方向摩擦,以促进血液循环。
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3、溺水急救(jíjiù)注意点
①抢救要迅速。淹溺的进程很快,一般4-5分钟或6-7分钟就可因呼吸心跳停止而死亡。
②切不可未经处理急于往医院送而延误宝贵的抢救时机(shíjī)。
③不要过分强调控水。吸入肺中的水不易压出,而进入胃部的水,却与呼吸无关。
④保护自我,无能力不要贸然跳入水中。
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