护理三基技能考核标准.pdf

心电监护技术操作评分标准
编号:日期:成绩:评委:
分扣
项目操作流程评分细则
值分
1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩未洗手扣2分,其他一项不符
3

2、病人准备:评估患者病情、意识状态、皮肤3未评估不得分一心电监护技术操作评分标准
编号:日期:成绩:评委:
分扣
项目操作流程评分细则
值分
1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩未洗手扣2分,其他一项不符
3

2、病人准备:评估患者病情、意识状态、皮肤3未评估不得分一项不符合要求
情况、指甲有无异常、双上肢有无偏瘫疾患,扣1分
心理状态及合作程度
准备3、用物准备:心电监护仪、电极片、导联线、弯3少一样物品扣1分
质量
盘、配套血压袖带、SpO2传感器、75%酉精、
15分监护记录单、手消液
4、检查监护仪性能,将用物按使用顺序摆放在4不符合要求扣2分
治疗车上
5、环境准备:光照适宜,无电磁波干扰(手机2一项不符合要求扣1分
等),保护患者的隐私、注意保暖、询冋患者
是否大小便,有电源及插座。
举手示意:计时开始:少查对一项扣1分,告知内
1、携用物至患者床旁,核对床号、姓名,说明5容少一项扣1分
目的、方法及配合
2、接通电源,打开监护仪开关,再次检查监护一项未做扣1分
6
仪,根据监护的项目设置监护通道
操作3、心电监测
流程(1)将电极片连接在监护导联线上,协助患15一项不符合要求扣3分
质量者取舒适体位,暴露胸部,正确定位,清洁
75接触电极部位的皮肤,再用75%酒精纱布擦
分净,以减少皮肤的阻力。正确安放好电极并
固定好。
(2)止确连接心电图导联线
右上(RL):胸骨右缘锁骨中线第一肋间;左15一处不正确扣3分
上(LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间;右
下(RL):右锁骨中线剑突水平处;左下
(LL):左锁骨中线剑突水平处;胸导(V):
胸骨左缘第四肋间。
(3)选择P、QRS、T波较清晰的导联,调4一项做不到扣2分
节振幅。
4、无创血压监测袖带连接错误、未测量血压扣
⑵5分
(1)血压袖带缚于左(右)上臂按测量键4
“NBP-START”。
(3)设定测量间隔时间。
5、SpO2监测:将SpO2传感器安放在患者身3不符合要求扣3分
体合适的部位。6、根据情况选择其他监测:呼吸、体温等。3未做不得分
7、打开报警系统,报警处于“ON”位置,设4一项未做扣1分
置报警上下限
8、调至主屏。监测异常心电图并记录。一项不符合要求扣3分(口述正
2
常波形)
9、整理床单元及用物,协助患者取舒适卧位交一项未做扣1分
2
待注意事宜。
10、规范洗手、记录。2未记录、洗手各扣1分每超过
举手示意:操作结束。(时间5分钟),扣完为止
11、停止监测10一项未做扣1分
(1)向患者解释
(2)关闭监护仪
(3)撤除导联线、电极、血压袖带
(4)清洁粘贴电极部位的皮肤,协助患者卧于舒
适卧位,整理床单元及用物
(5)对监护仪、导联线、血压袖带等进行清洁、维
护。
(6)规范洗手、记录患者情况及停止监护的时间。
r1、操作熟练,方法正确4一项不符合要求扣2分
全程2、以病人为中心,与患者交流时