氨溴索、地塞米松支气管肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的效果观察.pdf

广西医学年月第卷笫塑
氨溴索、地塞米松支气管肺泡灌洗治疗慢性
阻塞性肺疾病急性加重的效果观察▲
陈昌远刘海丽邝秋秋劳可明邓忠霞
广西灵山县人民医院呼吸内科,灵山县,—:..
【摘要】目的观察氨溴索地塞米松支气管肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗
效。方法将例患者按随机数字表法分为氨溴索地塞米松灌洗组治疗组和生理盐水灌洗
组对照组,每组例,每灌洗次,连续次,分别于治疗前及治疗周做肺功能检查。结果治疗组
疗效明显优于对照组.;与对照组相比,治疗组第秒用力呼气容积、第秒呼气容积占用力肺活量
百分比及第秒用力呼气积容占预计值百分比改善更为明显.。结论氨溴索地塞米松支气管肺
泡灌洗治疗效果好。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病;支气管肺泡灌洗;氨溴索;地塞米松
【中图分类号】. 【文献标识码】【文章编号】———
:./..—...
目前,我国每年因慢性阻塞性肺疾病..年。两组性别、年龄、病程比较,差
,死亡的人数达异均无统计学意义.,具有可比性。
万,已成为严峻的公共卫生问题,预计至. 治疗方法两组均给予抗感染及对症治疗,均
年,将成为全球排名第三位的疾病死因。应用纤维支气管镜经鼻腔插入依次进入各叶段支气
具有病史长、治疗效果差、反复急性加重的特管,边进镜边检查,充分吸净气管、支气管分泌物后进
点,每一次急性加重均会造成患者肺功能显著恶化, 行灌洗。第一次治疗时采集支气管分泌物做细菌培
并且严重影响患者的治疗效果和预后,是导致患者死养药敏试验。治疗组灌洗液为氨溴索加地
亡的主要因素。近年来,支气管肺泡灌洗生理盐水治塞米松加生理盐水配制;对照组为生
疗慢性阻塞性肺疾病急性加重理盐水。于感染较重的肺段行支气管肺泡灌洗,每次
,有一注入~,停留片刻待灌洗液和支气管、肺组织
定疗效,但应用氨溴索地塞米松灌洗的效果充分接触,再吸出,反复数次,注入总量一。
如何,尚未见相关报告。年月至年月每灌洗次,连续次。
我院采用氨溴索地塞米松支气管肺泡灌洗治疗. 观察指标记录两组患者每天的病情变化;分
患者例,取得了较好的效果,现报告如别于治疗前及治疗后周做肺功能检查,包括第秒
下。用力呼气容积、第秒用力呼气容积占用力
肺活量百分比/和第秒用力呼气容积
资料与方法
占预计值百分比%测定。
. 临床资料患者例,均符合. 评价标准显效:体温恢复正常,咳嗽、咳痰及
诊疗规范年版中诊断标准。按其他临床症状消失,听诊两肺呼吸音清晰,痰培养转
随机数字表法分为治疗组及对照组,每组例。治阴性,血氧饱和度%,改善% ;
疗组中男例,女例,年龄—.±. 有效:体温恢复正常,咳嗽、咳痰明显减轻,其他自觉
岁,病程.—...年;对照组中男症状明显好转,痰培养转阴性,:% ,改
例,女例,年龄—.±.岁,病程~ 善% ;无效:体温正常或发热,咳嗽、咳痰及其他
▲基金项目:广西钦州市科学研究与技术开发计划项目
,.,.,.
症状体征无改善或加重,痰培养阳性,无改善或结果
进一步下降。
。肺功能检测结果与治疗前比,两组患者治疗后
. ,计量资料以
。/及%均明显改善.,并
表示,组间比较采用检验,等级资料的比较
且治疗组改善较对照组更为明显.。见表。
采用秩和检验,以.