肾内科急会诊指征
一般有以下指征就应及时请急会诊:
少尿,无尿超过24~48小时。
血尿素氮>>9mmol/L,也就是提示机体处于高分解代谢状态;
血肌酐>;
肾功能急速进行性肾内科急会诊指征
一般有以下指征就应及时请急会诊:
少尿,无尿超过24~48小时。
血尿素氮>>9mmol/L,也就是提示机体处于高分解代谢状态;
血肌酐>;
肾功能急速进行性减退:在24-72小时内血肌酐值相对增加25%-100%
药物不能控制的高钾血症且血钾>;
药物不能控制的酸中毒PH<,HCO3-W10mmol/L;
肾功能不全并有尿毒症症状(如恶心、呕吐、意识障碍等);
肾功能不全并有液体潴留或充血性心、衰、和脑水肿表现。
严重中毒导致呼衰、心、衰、低血压、低体温、神志障碍,经积极抢救病情仍继续恶化或内科治疗无效,患者家属同意行血透治疗的。
对于下列情况建议不要急会诊:
肾病综合征
尿路感染
肾结石或肾囊肿建议请泌尿外科会诊
轻度肾功能异常,患者无尿毒症、心、衰症状
急诊血液透析禁忌症:
1、 颅脑出血和颅压很高
2、 严重休克、低血压和严重心律失常
3、 由心、肌病变导致的难治性心、衰
急诊血液透析指征:
一、 急性肾功能衰竭:
1、 血K>
2、 CO2CP<13mmoL/L
3、 PH<
4、 BUN>54mmoL/L
5、 Scr>884umol/L
6、 急性肺水肿
二、 慢性肾功能衰竭:
1、 药物不能控制的高血K
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