最新护理常规和操作规范.doc

护理常规和操作标准
目录
一、手卫生〔一般洗手技术〕 -1-
二、无菌技术操作 -2-
三、生命体征监测技术 -6-
四、 口腔护理技术 -11-
五、 褥疮的预防和护理 -12-
六、 协助病人翻身侧卧法 -14-
七、 护理常规和操作标准
目录
一、手卫生〔一般洗手技术〕 -1-
二、无菌技术操作 -2-
三、生命体征监测技术 -6-
四、 口腔护理技术 -11-
五、 褥疮的预防和护理 -12-
六、 协助病人翻身侧卧法 -14-
七、 鼻饲技术 -16-
八、 导尿技术〔女病人〕 -19-
九、 灌肠技术 -23-
十、 皮内注射技术 -25-
十一、密闭式静脉输液技术 -27-
十二、静脉留置针输液技术 -29-
十三、密闭式静脉输血技术 -30-
十四、输液泵/微量泵的使用技术 -32-
十五、氧气吸入技术〔中心供氧装置〕 -34-
十六、经鼻/口腔吸痰技术 -35-
十七、心电监测技术 -37-
十八、徒手心肺复苏技术 -38-
十九、洗胃技术 -40-
二十、“T〞型管引流护理技术 -41-
二十一、脑室引流管的护理技术 -43-
二十二、胸腔闭式引流护理技术 -45-
二十三、穿脱隔离衣技术 -48-
护理常规和操作标准
手卫生〔一般洗手技术〕
〔一〕目的及洗手指征
目的:去除手部皮肤污垢,碎屑和局部致病菌。
指征:1、直接接触患者前后。
2、无菌操作前后。
3、处理清洁或者无菌物品之前。
4、穿脱隔离衣前后、摘手套后。
5、接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动
到清洁部位时。
6、处理污染物品后。
7、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮
肤或者伤口敷料后。
〔二〕用物准备
1、个人准备:衣帽整齐、修剪指甲。
2、物品准备:擦手纸巾、消毒毛巾、皂液。
〔三〕操作程序
1、将手表摘掉,白大衣衣袖拉至距手腕10㎝。
2、流动水下、涂抹皂液、手掌心相对、手指并拢、相互揉搓。
3、手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行。
4、掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓。
5、右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行。
6、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。
7、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。
8、一手握另一手腕旋转揉搓,交换进行。
9、流动水下彻底冲洗,然后用毛巾或纸巾擦干。
〔四〕考前须知
1、认真清洗指甲、指尖、指缝、指关节等易污染的部位。
2、手部不得佩戴戒指等饰物。
3、应当使用一次性纸巾或者消毒毛巾。
无菌技术操作
无菌持物钳的使用法
准备用物
1、个人准备:衣帽整齐,戴口罩,洗手。
2、物品准备:无菌镊子筒及持物钳包一套、标签、笔。
〔二〕操作程序
1、检查包外灭菌日期,包皮有无破损,潮湿等。
2、遵无菌原那么翻开无菌钳包,检查灭菌指示卡,取出镊子筒置于操作台面上,无菌持物钳置于筒内,包皮放于治疗车下层。
3、标明翻开日期及时间。
4、取放无菌钳时,钳端闭合向下,不可触及容器口边缘,用后立即放回容器内。
〔三〕考前须知
1、无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品,也不能夹取油纱布。
2、取远处物品时,应当连同容器一起搬到物品旁使用。
3、使用无菌持物钳时不能低于腰部。
4、翻开包后的干镊子罐,持物钳应当4小时更换。
取用无菌溶液法
〔一〕用物准备
1、个人准备:衣帽整齐、戴口罩、洗手。
2、物品准备:无菌溶液、纱布、弯盘、2%碘酊、75%酒精、储槽〔内盛治疗碗〕、治疗盘、瓶启子、无菌棉签。
〔二〕操作程序
1、取无菌溶液、擦去尘、核对药名、检查有效期、瓶盖是否松动、瓶身有无裂缝、溶液有无沉淀、变色、浑浊等。
2、启开瓶盖,用拇指、食指或用双手拇指翻起橡胶瓶塞并松动,常规消毒瓶颈及瓶塞,取下瓶塞。手握无菌溶液,标签向上,先倒少量溶液冲洗瓶口于弯盘内,再由所冲洗的瓶口处,倒所需浓液量于治疗碗内。
3、取用后立即塞上橡皮塞,消毒瓶塞盖好。注明开瓶日期时间,已翻开的溶液有效使用时间是24小时。
〔三〕考前须知
1、不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液。
2、已倒出的溶液不可再倒回瓶内。
无菌容器使用法
〔一〕用物准备
1、个人准备:衣帽整齐、戴口罩、洗手。
2、物品准备:无菌容器及物品。
〔二〕操作程序
1、查看无菌容器标识和灭菌日期,封闭情况。
2、翻开无菌容器盖,内面朝上,查看灭菌指示卡。
3、用无菌持物钳从无菌容器中取出无菌物品,放于治疗盘内,然后将容器盖严。
4、注明翻开无菌容器的日期和时间。
〔三〕考前须知
1、使用无菌容器时,不可污染盖内面容器边缘和内面