新生儿烫伤应急处理流程.doc

新生儿烫伤应急处理流程
【目的】
使意外烫伤新生儿得到及时、安全、有效的治疗护理,将伤害降至最低。
新生儿意外烫伤
【流程】
立即去除热源
评估烫伤部位、面积、深度
报告医生
紧急处理
安置新生儿,冷水冲洗烫伤处、出现水泡新生儿烫伤应急处理流程
【目的】
使意外烫伤新生儿得到及时、安全、有效的治疗护理,将伤害降至最低。
新生儿意外烫伤
【流程】
立即去除热源
评估烫伤部位、面积、深度
报告医生
紧急处理
安置新生儿,冷水冲洗烫伤处、出现水泡者破损
安抚新生儿
母婴同室新生儿必要时转诊新生儿科
执行医嘱
减轻痛苦,适当制动
促进创面愈合
预防并发症
报告护士长,正确记录
填写《护理缺陷报告单》
科内讨论
安抚解释
及时告知家长
适当探视,有效沟通
避免矛盾激化精心照顾、护理
分析烫伤原因
提出整改措施
加强安全意识
上报护理部
【规范要求】:
做好护理安全管理工作,正确评估有潜在烫伤危险的新生儿、场所和工具,制定恰当的护理防范措施,加强医务人员的护理安全教育,特别是新进人员。
发现新生儿意外烫伤后应地理去除热源,评估烫伤部位、面积与深度,去除衣物等,同时用冷水持续冲洗伤处,有水泡者将伤处处置于盛冷水的容器中浸泡,持续30分钟左右,忌揉搓、按摩、挤压烫伤的皮肤,伤处的衣裤应剪开取下,以免表皮剥脱使皮肤的烫伤变重。水疱可在低位用消毒针头刺破,移动身体时创面应以消毒敷料遮盖保护。母婴同室新生儿转诊新生儿科处理。
向医生报告烫伤经过及受伤情况,确认有效医嘱并及时执行。
及时记录患儿烫伤经过、部位、面积、深度、症状、体征及处理措施。
对新生儿家属做好安抚及解释工作,采取措施减轻患儿痛苦,适当制动,避免不必要的躁动导致创面二次受损,促进创面愈合并积极预防并发症,将烫伤所致的损害降至最低。
组织全科护士讨论、分析、评估烫伤愿意,提出整改措施,加强防范意识,吸取教训。
填写《护理缺陷报告单》,及时将讨论、处理结果上报护理部。