住院患者营养风险筛查NRS-2002评估表
一、患者资料
住院号
病区
床号
体重(Kg)
蛋白质(g/L)
姓名
性别
年龄
身高(m)
临床诊断
二、疾病状态
疾病状态 分数 若“是”请画钩
骨盆骨折或者慢性住院患者营养风险筛查NRS-2002评估表
一、患者资料
住院号
病区
床号
体重(Kg)
蛋白质(g/L)
姓名
性别
年龄
身高(m)
临床诊断
二、疾病状态
疾病状态 分数 若“是”请画钩
骨盆骨折或者慢性疾病患者合并-有以下疾病:肝硬化、慢性阻塞性肺病、
长期血液透析、糖尿病、肿瘤
腹部重大手术、卒中、重症肺炎、血液系统肿瘤
颅脑损伤、骨髓抑制、加护病患(APACHE>10分)
体重指数(BMI)
合计
三、营养状态
营养状态指标(单选) 分数 若“是”请画钩
正常营养状态 0
3个月内体重减轻>5%或最近1周进食量(与需要量相比)减少20%~50% 1
2个月内体重减轻>5%~(与需要量相比)
减少50%~75 2
1个月内体重减轻>5%(或3个月内体重减轻>15%)或BMI<
(或血清白蛋白<35g/L)或最近1周进食量(与需要量相比)减少70%~100% 3
合计
四、年龄
年龄>70岁加1分 1
五、营养风险筛查评估结果
营养风险筛查总分
1
2
3
处理
总分>:患者有营养不良的风险,需营养支持治疗
总分<:若患者将接受重大手术,则每周重新评估其营养状态
时间:
执行者:
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