建设工程规划核实申请表
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2
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申请单位
联系人
联系电话
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项
1
目
项目名称
使用性质
概
层数
规划同意面积
况
建设工程
竣工测绘面积
规划同意证号
按规划平面实行完成情况
2
分
绿化能否完成:
拆迁能否完成:
项
道路能否完成:
室外停车场:
m2或停车位:
辆
隶属配套公建完成情况
社区用房:
m2
幼儿园:
m2
3
分
公厕:
m2
室内停车场:
m2或停车位:
辆
项
配电房:
m2
垃圾转运站:
m2
其他:
小区内市政设备完成情况:
4
分
给水管道能否完成:
燃气管道能否完成:
项
电力设备能否完成:
排水管道能否完成:
电视、电信线路能否完成:
其他:
场所内建筑垃圾、资料、杂物等能否清理完成:
本表填报的内容及提交的所有资料的原件或复印件均真切、有效,如因虚假而引
致的法律责任,概由申请人肩负,与审批(或同意)机关没关。
申
请
申请单位(人)(签章):
6人
承
负责人(署名):
诺
年月日
注:申请人仅填写1—6项
有关情况:
经办人:年月日
初审建议:
初审人:年月日
审察建议;
审察人:年月日
审批建议;
审批人:年月日
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