泌尿系结石治疗进展
盐城市第六人民医院泌尿外科
金晓军
未经及时、良好治疗的泌尿系结石最终极有可能导致患肾功能的丧失,给患者、家庭造成沉重的经济及社会负担
泌尿系结石的危害
干预治疗的目标是尽可能地去除结石、解除梗阻、控制感染、预防结石的复发以及最大程度地保护患肾的功能
泌尿系结石治疗目的
临床表现、体征
典型症状:疼痛(绞痛、放射痛)+血尿(镜下、肉眼)
体征:患侧肾区压痛、叩痛,输尿管上、中、下压痛点
诊断
血、尿常规
B超
KUB
CT
传统治疗方法
排石+开刀
排石:镇痛、解痉、中草药、大
量饮水、运动等
开刀:肾切开取石术、肾盂、输尿
管切开取石术、膀胱切开取石术,
尿道切开取石术等
治疗技术演变
微创时代的到来,泌尿系结石的治
疗发生了革命性的改变彻底颠覆了
传统的治疗手段
泌尿外科医生的新概念
现代治疗方法
体外冲击波碎石术( ESWL)
经皮肾镜碎石术(PCNL)
输尿管镜碎石术:硬镜,软镜
腹腔镜
病情的多样性:简单 or 复杂性
治疗手段的多样性
手术安全性评估:风险性?
疗效不确定性
简单与复杂往往瞬间变化
临床治疗特点
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