李婷婷
颅脑出血的
手术配合
头皮颅骨的解剖
头皮
颅骨
硬脑膜
蛛网膜
软脑膜
脑组织
头皮
头皮是被覆在头顶穹窿部的软组织,按位置可分为额顶枕部和颞部。
额顶枕部范围:前至眶上缘,后至枕外粗隆和上项线,侧方至颞上线
颞部范围:上界为颞上线,下界为颧弓上缘
额顶枕部皮肤解剖
皮肤
皮下组织
颞浅筋膜
颞深筋膜
颞肌
骨膜
颅骨解剖
颅盖骨
颅底部
颅底骨:由蝶骨、筛骨(各1块)构成。分为前、中、后三个颅窝
颅盖骨:由内、外骨板和板障构成。分为额骨、枕骨(各1块)顶骨、颞骨(各2块)
一、概述
脑外伤包括凹陷性骨折、硬膜外血肿、硬膜下血肿等。脑外伤无论在平时还是在战争时占全身部位损伤总数的百分之二十,其发生率仅次于四肢骨折,而病死率却远远高于四肢骨折。颅内血肿可导致脑疝形成而危及生命,因此,早期诊断和及时手术是减少病人死亡和残废的重要措施。
1、硬膜外血肿指血肿位于硬膜外于颅骨之间的间隙,血肿主要来源是脑膜中动脉破裂,其次是静脉窦损伤和板障静脉出血。一般血肿出血量大于30毫升。血肿出血量小于30毫升者,但血肿位于功能区,已有神经功能缺损者,需尽快手术,清除血肿,解除组织急性受压,挽救生命。脑疝晚期者不宜手术。
<CT>:
可发现在硬膜与颅骨之间有一呈棱状的高密度阴影,可有脑室受压,中线移位情况。CT可计算血肿的量。
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