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导尿管相关尿路感染预防与控制措施.docx


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令上饶县人民医院
导尿管相关尿路感染防与控制措施
.置管前⑴严格掌握留置导尿管的适应征,防止不必要的留置导尿。
⑵仔细检查无菌导尿包,如导尿包过期、外包装破损、潮湿,不应使用。
(3)根据患者年龄、性别、尿道情况选择大小。材质等合适令上饶县人民医院
导尿管相关尿路感染防与控制措施
.置管前⑴严格掌握留置导尿管的适应征,防止不必要的留置导尿。
⑵仔细检查无菌导尿包,如导尿包过期、外包装破损、潮湿,不应使用。
(3)根据患者年龄、性别、尿道情况选择大小。材质等合适的导尿管,最大限度降低尿道损伤和尿路感染。
(4)文寸留置导尿管的患者,应采用密闭式引流装置。
.置管时(1)医务人员要严格按照《医务人手卫生规范》,认真洗手后,戴无菌手套实施导尿。
⑵严通街无菌操作技术原那么,留置导尿动作要轻柔,防止损伤尿道粘膜。
(3)正确铺无菌巾,防止污染尿道口,保持最大的无菌屏障。
(4)充分消毒尿道口,防止污染。消毒棉球不能重复使用。男性:先洗干净包皮及冠状沟,然后自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒;女性:先按照由上至下,由内向外的原那么清洗外阴,然后清洗并消毒尿道口、前庭、两任IJ大小阴唇,最后会阴、肛门。
.置管后⑴要善固定尿管,防止打折、弯曲,保证集尿袋高度低于膀胱水平,避
免接触地面,防止逆行感染。
(2)保持尿液引流装置密闭、通畅和完整,活动或搬运时夹闭引流管,防止尿液逆流。
(3)清空集尿袋中尿液时,要遵循无菌操作原那么,防止集尿袋的出口接触到收集容器。
(4)留取少量尿标本进行微生物病原学检测时,应当消毒导尿管后,使用无菌注射器抽取标本送检。
(5)不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。
⑹应当保持尿道口清洁,大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。留置导尿管期间,应当每日清洁尿道口。
⑺患者沐浴或擦身时应当注意对导管的保护,不应当把导管浸入水中。
⑻长期留置导尿管患者,不宜频繁更换导尿管。假设导尿管阻塞或不慎脱出时,以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时,应当立即更换导尿管。
(9)患者出现尿路感染时,应当及时更换导尿管,并留取尿液进行微生物病原学检查。
(10)每天评估留置导尿管的必要性,不需要时应尽早拔除导尿管,尽可
能缩短留置导尿管时间。

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