半夏厚朴汤.doc

半夏厚朴汤
耿俊英任天池很多人都有这样的经历,有痰在咽喉,想咳咳不出,想咽咽不下,吃了很多西药都不管用。此种情况,何不去看看中医,试试治疗咽喉异物感最经典的――
“半夏厚朴痰气疏,茯苓生姜共紫苏,加枣同煎名四七,痰凝气滞皆能除。”这是流半夏厚朴汤
耿俊英任天池很多人都有这样的经历,有痰在咽喉,想咳咳不出,想咽咽不下,吃了很多西药都不管用。此种情况,何不去看看中医,试试治疗咽喉异物感最经典的――
“半夏厚朴痰气疏,茯苓生姜共紫苏,加枣同煎名四七,痰凝气滞皆能除。”这是流传下来的半夏厚朴汤药歌诀。从歌中可以看出,半夏厚朴汤以除痰凝气滞著称。
半夏厚朴汤源自《金匮要略》,是主治咽喉部有异物感的专方。《金匮?妇人杂病脉证并治第22》指出:“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。”所谓“炙脔”,是中医常用以比喻堵塞咽喉中的痰涎,吐之不出,吞之不下,古人称之为“梅核气”,女性尤其多见。表现为有咽喉中异物感,吞吐不得,情志不畅,胸闷,舌苔白腻,脉弦滑。此证多见于现代医学的咽神经官能症、慢性咽炎。
方药:半夏、茯苓各12克,厚朴9克,生姜15克,苏叶6克。
用法:以水7升,煮取4升,分温4服,日3夜1服(编者注:此方中的“升”为古代剂量,“1升”相当于与现在的60~80毫升。)
功效:行气散结,降逆化痰。
主治:梅核气(相当于慢性咽炎、咽神经官能症)。证如咽喉中有异物感,咯吐不出,吞咽不下,胸膈满闷,或咳或呕,舌苔白润或白腻,脉弦缓或弦滑。
据此,可以看出本方经典主治的两大特点:一是病位多在咽喉;二是病性多为自我感觉异常,西医检查并不一定能查出病因。咽喉有异物感多是由黏稠的痰液郁结在咽喉所致。中医认为,黏痰多是由心情不好,抑郁所致(情志不遂,肝气郁结,肺胃失于宣降,津液不布,聚而为痰)。痰气相搏,结于咽喉,故见咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下;肺胃失于宣降,还可致胸中气机不畅,而见胸胁满闷,或咳嗽喘急,或恶心呕吐等。气不行则郁不解,痰不化则结难散,故宜行气散结、化痰降逆之法。
半夏厚朴汤采用了中药经典的君、臣、使、佐原则。半夏辛温入肺胃,化痰散结,降逆和胃,为君药;厚朴苦辛性温,下气除满,助半夏散结降逆,为臣药;茯苓甘淡渗湿健脾,以助半夏化痰;生姜辛温散结,和胃止呕,且制半夏之毒;苏叶芳香行气,理肺舒肝,助厚朴行气宽胸、宣通郁结之气,共为佐药。全方辛苦合用,辛以行气散结,苦以燥湿降逆,使郁气得疏,痰涎得化,则痰气郁结之“梅核气”自除。
对于咽喉