医疗保险参保缴费标准简介.ppt

医疗保险参保缴费标准
2021/9/10
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目录
单位职工缴费
个体人员缴费
离休人员缴费
农民工缴费
城镇居民缴费
2021/9/10
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单位职工和个体劳动者缴费标准
(1)单位职工基本医疗保险缴费标准:用人单位以上年医疗保险参保缴费标准
2021/9/10
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单位职工缴费
个体人员缴费
离休人员缴费
农民工缴费
城镇居民缴费
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单位职工和个体劳动者缴费标准
(1)单位职工基本医疗保险缴费标准:用人单位以上年度单位职工工资总额为缴费基数,按7%的比例缴纳。单位职工工资总额低于职工缴费基数之和的,以职工缴费基数之和为缴费基数。
职工以本人上年度工资总额为基数,按2%的比例缴纳。本人上年度工资总额低于上年度在岗职工平均工资60%的,以上年度在岗职工平均工资的60%为缴费基数;本人上年度工资总额高于在岗职工工资总额300%的,以上年度在岗职工平均工资的300%为缴费基数。
(2)个体参保人员基本医疗保险缴费标准:个体劳动者按上年度社会在岗职工平均工资的5%缴纳;在领取失业保险金期间,按照全市上年度在岗职工工资60%的5%缴纳基本医疗保险费。
(3)大额救助保险缴费标准:%标准筹集。对于已建立个人账户的,在职职工大额医疗救助费年初从其个人账户资金中扣除50%,个人缴纳50%;退休人员从其个人账户资金中全额扣除。未建立个人帐户的,由个人缴纳。需个人缴纳的部分,应在规定时间内缴纳,逾期缴纳的,当年发生的大额医疗费用不予报销。
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风险储备金
对于新参保退休人员占在职职工人数比例较高的单位,参加医疗保险时,须收取一次性风险储备金。退休人数占在职职工20%—30%[含30%]的部分,按每人1000元缴纳,30%-40%[含40%]的部分,按每人1500元缴纳;40%-50%[含50%]的部分,按每人2000元缴纳;50%以上的按每人5000元缴纳。
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国有(集体)企业破产关闭前退休人员参保缴费
1、破产企业退休人员参加医疗保险,应按上年度退休人员平均医疗费计算10年,从破产清算资金中一次性缴纳后,退休人员享受基本医疗保险待遇。
2、破产企业破产终结后,破产资金预留不足或确无资产预留的,经市及区县、高新区财政、劳动保障部门核准,各级财政给予适当补贴。
(1)破产企业预留资金数额人均不足5000元或确无资产预留的,财政补足至人均5000元,退休人员不建立个人帐户,享受住院医疗保险待遇。
(2)破产企业预留资金数额人均在5000元以上不足10000元的,财政补足至人均10000元,医疗保险基金承担13000元;预留资金数额人均在10000元以上不足23000元的,医疗保险基金补足至人均23000元,退休人员享受基本医疗保险待遇。
(3)关闭(解散)企业的退休人员可单独参加医疗保险,每人一次性缴纳5000元参加医疗保险住院统筹,资金由关闭(解散)企业原主管部门负责筹集。
3、企业破产后退休人员,可按个体劳动者参保缴费办法参加医疗保险。
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困难企业参保
已参加医疗保险的且足额缴纳退休人员一次性风险储备金、最低缴费年限等相关费用后
参加基本医疗保险:按上年度在岗工资总额的5%、4%、3%缴纳医疗保险费,在职职工享受住院医疗保险,待遇标准是原标准的100%、90%、80%。退休人员享受基本医疗保险待遇。
参加住院医疗保险,按上年度在岗工资总额的4%、3%缴纳医疗保险费,在职职工享受住院医疗保险,待遇标准是原标准的90%、80%。退休人员享受住院医疗保险待遇。
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困难企业参加医疗保险缴费
1、已参加我市基本医疗保险且足额缴纳退休人员一次性风险储备金、最低缴费年限等相关费用或虽未足额缴纳但已与社会保险经办机构签订分期还款协议的困难企业,经职代会同意,可改按上年度在岗职工工资总额的5%、4%、3%缴纳医疗保险费,参加住院医疗保险,其在职职工享受待遇分别为统筹基金原支付医疗费用标准的100%、90%、80%。其退休人员医疗保险实行收支两条线,享受基本医疗保险待遇。
2、已参加我市住院医疗保险且足额缴纳退休人员一次性风险储备金、最低缴费年限等相关费用或虽未足额缴纳但已与社会保险经办机构签订分期还款协议的困难企业,经职代会同意,可改按上年度在岗职工工资总额的4%、3%缴纳医疗保险费,参加住院医疗保险,其在职职工享受待遇分别为统筹基金原支付医疗费用标准的90%、80%。其退休人员医疗保险实行收支两条线,享受住院医疗保险待遇。
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离休人员缴费标准
离休人员2001年缴费标准6000元由单