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朱良春治疗胆结石
朱良春治疗胆石病的廉验特色选析中医认为,胆石病,病位在胆,涉及于肝,亦和脾胃密切相关。故治疗不囿于病位或结石大小和数量,不拘于疏肝利胆之常法。而运用辨证论治的法宝,把常见证型分为湿热蕴结、痰瘀交阻、气阴两虚、肝阴不足等,朱良春治疗胆结石
朱良春治疗胆石病的廉验特色选析中医认为,胆石病,病位在胆,涉及于肝,亦和脾胃密切相关。故治疗不囿于病位或结石大小和数量,不拘于疏肝利胆之常法。而运用辨证论治的法宝,把常见证型分为湿热蕴结、痰瘀交阻、气阴两虚、肝阴不足等,分别对证制方用药。“疏清通利排石汤”、“甘缓和中排石汤”、“扶土助运排石汤”等方,治疗各型胆结石,疗效卓著。胆石病,病位在胆,涉及于肝,亦和中焦脾胃密切相关,临床见证有肝郁胆热、肝胆或脾胃湿热等实证,亦有脾胃虚弱所致的土虚木贼证,还有表现为寒湿、积滞等所致的土壅木郁证。又常见因久服苦寒或辛燥疏利之专方或清热解毒之药伤津耗血。致肝阴不足,久治不愈者。
疏清通利话排石方药意仿大柴旨胆石病的临床表现,多以右胁痛为主,引及右肩背。清•,肝气从左而升,,亦必赖肝气之升发,两者升降相因,脾胃居其中乃气机升降之枢纽,共同维持着人体生命活动的动态平衡。程钟龄指出,“,用小柴胡汤,杂证胁痛,左为肝气不和,用柴胡疏肝散,七情郁结,用逍遥散,若兼肝火、痰饮、食积、瘀血,随证加药,右为肝移邪于肺,用‘推气散',凡治实证胁痛,左用枳壳、右用郁金,,得温则散,按之则痛止,又宜温补。不可拘执也。”程钟龄深入浅出的阐明了胁痛的病因病机,痛变部位,治法方药,使后世学者颇多启发。
朱师仿仲景大柴胡汤之意,结合程钟龄之说,对久病体弱寒热夹杂,气机升降失常的胆石患者
自拟“疏清通利排石汤”
药用:柴胡6g、九香虫各6g,徐长卿15g、延胡索
15g、
郁金15g、青蒿子各15g,蒲公英、石见
穿各30g,
冬葵子、赤芍、鸡内金各10g,芒硝(分
冲)4g,
日1剂,水煎服,
“速效止痛散”(川楝子粉、生吴茱萸各30g,生吴茱
萸打粉即用,久置无效,此乃笔者验方屡用屡效,胆石或胆囊炎均效,借此公之于世)醋调外敷右胁下,片刻,即痛胀均消
此方乃师大柴胡汤之意,而不泥大柴胡汤之药,方中柴胡、郁金疏肝以解郁,从现代药理分析得知,郁金含挥发油,有促进胆汁分泌的排泄作用,并使胆囊收缩,有确切的利胆作用,且挥发油还可配合促助芒硝、内金溶解结石,故用于胆结石甚为合拍,程钟龄虽言实证胁痛右用郁金,笔者临床体会郁金用于虚实夹杂之胆石证,即使剂量稍大,亦不损正气,此乃有病病当之也。观现代药理之述。足证程钟龄郁金之说诚非我欺,右胁痛用郁金确为的剂也。方中蒲公英、石见穿、赤芍、青蒿取其清肝利胆、化痰行瘀、透泄郁火、清退低热之用;冬葵子滑利、滑以去着,通窍利浊,排毒消炎;九香虫配柴胡、郁金、延胡索理气止痛,上通下达,激活气机升降,使结石易于排出;徐长卿能调整脾胃功能,镇痛,消炎,尤对脘胁部的胀痛配合郁金、延胡索,效验甚著,更妙在以芒硝代大黄,更合久病体弱,胃气大虚,或年老患者之治,此即所谓取大柴胡汤之意也。
治验:自80年代初至今,屡用屡效,不胜枚举。曾治任妇,年逾甲子,8年前,经B超确诊多发