围手术期预防患者压疮的护理
和田地区人民医院手术室
何椿香
Pressure ulcers nursing of per-ioperation period
课堂目标 Teaching Objectives
掌握预防压疮的护理措施
了解压疮发生机制及影响因素
复习关于压疮的基础知识
了解压疮的概念及预防压疮的研究与发展
关于压疮的相关知识 Knowledge
皮肤 skin
关于压疮的相关知识 knowledge
体温 temperature
体温调节中枢: 下丘脑
皮肤温度:
影响皮肤温度发生改变的因素是:皮肤血管舒缩的变化.
关于压疮的相关知识 knowledge
剪切力
摩擦力
垂直压力
力学
压疮的概念及预防压疮的研究与发展
压疮定义(pressure sores)
体重的承重面与骨隆突之间的局部组织长期受压导致组织缺血缺氧坏死
身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破坏和坏死。
最早称为褥疮,现称压疮或压力性溃疡,因为它不仅发生于卧床的病人,也可见于坐位或使用外科整形装置的病人。
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怀疑深部组织损伤期:
潜在软组织受压力或剪切力损伤,皮肤局部变成紫色或褐紫色,表皮或呈现充血的水泡。
该部分组织在之前可能有疼痛、坚实、柔软、潮湿或与邻近组织相比较热或冷
I期压疮
I期压疮的特征:病理损害仅累及皮肤的最表层-表皮层
临床表现为不能消褪的皮肤红斑,但皮肤仍保持完整
II期压疮
II期压疮的特征:病理损害累及真皮层,但未累及皮下组织
临床表现为皮肤浅溃疡(表皮部分或全层缺损,皮下组织未受损)
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