护士岗位说明书工作流程.doc

XXXXX医院——护理工作制度/流程
文件名称
XX科护士岗位说明书
编写部门/人
编写日期
2012年7月
审核人
批准人
修订次数
修订日期
修改
大部分内容更改□句/段更更改
少部分内容更改■新文件

一、基本资料
岗位名称
责任护士
所属部门
综合
工作范围
XX
二、工作内容
(一)工作概述
在护士长的领导下,对分管的患者从入院到出院做到全面的、协调的、个性化的护理,包括对患者的入院介绍,身体全面护理评估、病情观察与检测,执行治疗、基础及专科护理措施,提供针对性的健康教育,出院指导。
(二)工作职责
工作职责
,服从安排,做好临床护理各项工作。
。知道病人的姓名、性别、年龄、床号、诊断、护理级别、护理问题、治疗、饮食、活动、主要化验阳性结果和心理需要。
,并根据其自理能力情况组织并参与病人基础护理工作。
,身体全面护理评估、病情观察与检测,执行治疗、基础及专科护理措施,提供针对性的健康教育,。及时与医生、病人及家属沟通,不断改进和提高服务水平。
,了解所管患者的病情、个性化需求及特殊治疗的目的。
、健康教育及出院指导工作。
、转科、死亡的单位处理。
。

工作责任
;
、专科护理负有达到标准的责任;对带领、指导、检查护理员完成患者生活护理并达到标准负有责任;
、病情危重时配合医生予以急救措施负有责任;
;
;
、治疗安全、护理安全负有责任;
《护士条例》等法律法规、规章和技术操作规范负有责任;
、新入职护士、护理员等规范操作、遵纪守法负有监管责任;
;
。
工作流程
7:45责任护士着装整齐进病房(问候病人,参加晨间护理,了解病人情况)
8:00—8:30
晨会交班、床旁交班
(1)与夜班护士进行床头交接班;了解患者夜间的特殊问题(睡眠、饮食、治疗、采血情况);病情变化,评价夜间护理的效果;评估患者,做好护理计划;
8:30-9:00
整理床单位,协助患者舒适体位。
帮助当日外出检查的患者做好准备(轮椅或平车使用、被子薄厚合适、体位舒适安全、管路放置位置与夹闭等),与外送人员交代患者的特殊情况(特殊病情、安全问题等);
按护理级别执行部分基础护理(吸氧、雾化吸入等);
8:40-9:00
对即将出院患者进行出院教育,并指导家属如何办理出院手续;
9:00-11:00
(1)正确实施上午肌肉注射、静脉输液等治疗、给药,并执行临时医嘱;
(2)密切观察病人的生命体征和病情变化;观察病人用药反应,并报告医生及时解决;随时评估护理问题予以解决(持续执行,不再提及)
(3)根据患者病情、护理级别和