风湿类风湿性关节炎 关节置换术
孙永强
河南省中医院
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男子患强直性脊柱炎关节融合脊柱成一根骨头
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强直性脊柱炎是一种血清学阴性的慢性进行性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱和髋关节等,至今病因不明。晚期病人出现严重的畸形,对此施行全髋关节置换术,是目前公认的改善关节功能的有效方法。
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强直性脊柱炎患者(1)
髋关节纤维性强直典型病人
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髋关节骨性强直典型病人
强直性脊柱炎患者(2)
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强直性脊柱炎患者(3)
髋关节外旋外展、内收内旋强直病人
外旋外展
内收内旋
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风湿性关节炎患者(4)
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屈曲挛缩原因
慢性炎症、骨赘形成——压迫韧带
关节表面磨损或塌陷——韧带短缩
关节活动减少——关节囊丧失弹性
疼痛刺激、肿胀——防碍关节伸直
股四头肌无力——伸膝机制功能下降
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心理治疗
围手术期的药物应用
手术适应证的选择
术前一般情况准备
假体准备
手术方法
术后并发症的预防及康复锻炼
治疗方法
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术前停药3-4周水杨酸及非甾体类药物;
吕厚山等围手术期激素支持方案;
术前给予高营养、高热量饮食;
术前2-3小时应用足量广谱抗生素一次。
药物应用
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