数据交换平台数据结构说明.docx

政保合作项目数据交换平台

版本号
版本日期
起草人
说明(增加、删除、更改)

2013-01-14
陈国祥
增加

2013-03-7
陈国祥
增加、更改

2013-03-22
陈国祥
增加、更改

1、数据平台建设目的
此数据交换平台,是为了政保合作项目的数据信息共享而建立,此平台医疗结算信息作为今后保险公司对政府社会医疗保险基金运行安全监测、数据挖掘、指标分析、医疗费用合理化审核的基础数据,所以数据需确保准确有效。
2、数据平台建设内容

基础人员信息。
每日医保住院登记信息,每日00:01后上传前一天产生的数据。
每日医保门诊、住院结算单及费用明细信息,每日00:01后上传前一天的数据。
工伤保险结算信息,每日00:01后上传前一天的数据。
基础人员信息变更信息;每日00:01后上传前一天变更数据。
医疗机构信息,一次性上传。
药品诊疗目录信息,一次上传,阶段性更新.
目录归并信息,一次上传,阶段性更新.
每月数据对帐信息,每月一次,每次上传上月份核对总数,些对帐主要为核对上月上传的医疗保险报销数据是否正确。
大病险及附加险报销情况表。

入院登记人员身份核查;
意外伤害病人调查信息;
异地就医案件的调查信息;
工伤事故真实性的调查信息;
养老金领取人员生存状况的调查信息;
医疗费用审核结果信息;
大病险及附加赔付情况表;
工伤申报认定鉴定相关信息

:字典表(dict)红色字段为主键
字段名
类型
长度
说明
备注
County
Varchar2
6
区县码
DictType
Varchar2
10
字典类型
DictCode
Varchar2
10
字典编码
DictName
Varchar2
18
字典名称
Comments
Varchar2
100
备注
中间库无,忽略
Uploadtime
Datetime
上传时间
Utime
datetime
更新时间
PRSENO
NUMBER(12)
:pany)
字段名
类型
长度
说明
备注
County
Varchar2
6
区县码
Compcode
Varchar2
20
单位编码
Compname
Varchar2
10
单位名称
Comments
Varchar2
100
备注
中间库无,忽略
Uploadtime
Datetime
上传时间
Utime
datetime
更新时间
PRSENO
NUMBER(12)
:乡镇或街道编码表(town)
字段名
类型
长度
说明
备注
County
Varchar2
6
区县码
Towncode
Varchar2
10
乡镇编码
Townname
Varchar2
12
乡镇名称
Comments
Varchar2
100
备注
中间库无,忽略
Uploadtime
Datetime
上传时间
Utime
datetime
更新时间
PRSENO
NUMBER(12)
:村或社区编码表(village)
字段名
类型
长度
说明
备注
County
Varchar2
6
区县码
Villacode
Varchar2
10
村编码
Villaname
Varchar2
12
村名称
Comments
Varchar2
100
备注
中间库无,忽略
Uploadtime
Datetime
上传时间
PRSENO
NUMBER(12)
UTIME
DATE
更新日期
:基础人员信息(person):
字段名
类型
长度
说明
备注
County
Varchar2
6
区县码
CardNo
Varchar2
20
社保号
社保手册编或市民卡号,社保系统内部唯一编码
Name
Varchar2
10
姓名
IdentityNo
Varchar2
18
身份证
18位二代身份证
Sex
Varchar2
1
性别
1=男、2=女
Birthday
date
出生年月
Town
Varchar2
10
所属乡镇
Village
Varchar2
10
所属村
Company
Varchar2
40
工作