心理诊断技能
1、区别心理的正常与不正常
2、了解心理诊断的过程和一般方法
3、熟悉相关考试的要求
广州医学院刘大川 da_chuan@
明确求助者的“症状”的性质,找到“症状”的原因,为确定矫治方案提供依据
第一部分:什么是心理诊断
心理的正常与异常
1、正常:
(1)健康(2)不健康:一般心理问题、严重的心理问题
2、神经症性心理问题(疑是神经症、边缘状态)
3、异常:
心境障碍:狂躁发作、抑郁发作等
应激相关障碍:急性应激障碍等
心理生理障碍:神经性厌食、睡眠障碍
神经症(神经官能症、重性精神病)
人格障碍:偏执型人格障碍、表演型人格障碍
精神分裂症:青春型(瓦解型)精神分裂症、偏执型精神分裂症
缄默
青春型
焦虑
一、正常
(一)一般心理问题
1、由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突,并因此而体验到不良情绪。
2、不良情绪不间断地持续满一个月,或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解。
3、不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下,始终能保持行为不失常态,基本维持正常生活、学习、社会交往,但效率有所下降。
4、情绪未泛化:自始至终,不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件;即便是与最初事件有联系的其他事件,也不引起此类不良情绪。
(二)严重的心理问题
1、引起问题的原因,是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激,不同原因引起的心理障碍,求助者分别体验者不同的痛苦情绪。
2、从产生痛苦情绪开始,痛苦情绪间断或不间断地持续两个月以上,半年以下。
3、遭受的刺激强度越大,反应越强烈。多数情绪下,会短暂地失去理性控制;单纯依靠“自然发展”或“非专业性的干预”难以解脱;对生活、工作和社会交往有一定程度的影响。
4、痛苦的情绪泛化:痛苦情绪不但能被最初的刺激引起,而且与最初刺激相类似、相关联的刺激,也可以引起此类痛苦,即反应对象被泛化。
(三)边缘状态(神经症性心理问题、疑是神经症)
1、有神经症的症状,但不能确诊为神经症
2、精神病性:有精神分裂的症状,但不能确诊为精神分裂症
精神病性只限于用以描述存在下述症状的情况:幻觉;妄想;显著的兴奋和活动过多;并非由于抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性退缩;显著的精神运动性迟滞;紧张症性行为。
练习
*1、心理冲突的特点是( )
A、常形一般是心理生理障碍
B、常形与现实处境没有关系
C、变形与现实处境无直接相关
D、变形带有明显的道德色彩
多选题:
2、对一般心理问题的理解正确的是( )
A、问题内容尚未泛化 B、咨询效果一般较好
C、反应强度不太剧烈 D、人格没有明显异常
3、判断严重心理问题是时应该考虑到求助者( )
A、是否经历较强烈的现实性刺激
B、内心冲突是否属于道德性质
C、心身及社会功能是否受到影响
D、是否存在着器质性的病变基础
案例1
某女,32岁,已婚,大学毕业,中学教师
1周前,亲眼看见发生在面前的车祸,见到被汽车轧死的人血肉模糊的样子,他感到十分惊恐,当晚开始经常做恶梦,食欲差。过马路时,心慌,出冷汗。脑中时常浮现出那惊险恐怖的一幕。家人建议到接受心理咨询。
练习
4、精神病性描述限定的范围不包括( )
A、显著的兴奋和活动过多
B、显著的精神运动性迟滞
C、幻觉妄想或紧张症性行为
D、严重而持久的社会性退缩
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