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2016-12-27
为什么要用敏感指标
13个敏感指标的定义、指标意义、计算方法
护理敏感指标的临床运用
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第一部分:为什么要用敏感指标?
传统的护理质量管理指标
病房管理合格率
基础护理合格率
护理文件书写合格率
危重患者护理合格率
无菌物品合格率
护理安全
消毒隔离合格率
仪器设备管理合格率
急救物品、药品完好率
患者满意度
.......
目前护理管理存在的问题
把质量管理简单理解成质控
护士长和护士的眼睛看着护理部/检查标准,而不是病人(只要不扣分就好,病人的护理成效谁考虑?)
标准里更多的是护士的工作,缺乏对病人结局的关注(导致有检查就好,没有检查就乱)
质量管理的重点不明确
从事低水平的工作,缺乏质量管理的顶层设计和前瞻性质量管理
包含:指标的定义和意义,计算公式、数据及来源、指标的使用方法、评述、应用指标可能遇到的问题和应对方法、指标与其他敏感指标的关联和联合应用
训练有素的医疗服务提供者
建立在循证基础上的诊疗指南、技术操作规范、操作规程等
优良、适宜的诊疗设备、设施
完善、健全的质量管理系统
医疗质量内部控制体系
医疗质量外部评价体系
医疗安全不良事件报告系统
医院感染防控
后勤管理(水电气热)、设备设施安全
环境安全(地面、电梯等)
……
医疗质量(安全)构成要件
护理到底能不能影响结局?
南丁格尔于1851年11月4日带领38名护士到达黑海沿岸的斯库塔里战地医院。在不足6个月的时间里,南丁格尔克服了无数艰难困苦,终于是战地医院焕然一新,死亡率从40%降至2%
敏感指标
引例:选谁当领袖?
候选人A:跟一些不诚实的政客有往来,而且会咨询占星学家。他有婚外情,是一个老烟枪,每天喝8~10杯的马丁尼
候选人B:他过去有两次被解雇的记录,睡觉睡到中午才起来,大学时吸过鸦片,而且每天傍晚会喝一夸特的威士忌
候选人C:他是一位授勋的战争英雄,素食主义者,不抽烟,只偶尔喝一点啤酒,从来有发生过婚外情
引例:选谁当领袖?
候选人A候选人B候选人C