牙槽突裂术后护理课件.ppt

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颌面外科
庞志兰
学习目标
熟悉牙槽突裂的分类
熟悉牙槽突裂的护理问题及护理目标
掌握牙槽突裂的术前护理
掌握牙槽突裂的术后护理(重点)
牙槽突裂的分类
最常发生在侧切牙与尖牙之间,其次在中切牙与侧切牙之间,少数发生在中切牙之间或伴发腭裂。单侧或双侧同时存在。
1、完全性裂:鼻腔到前腭骨的牙槽完全裂开,口鼻腔贯通,常见于完全性唇腭裂患者;
2、不完全性裂:牙槽突有程度不一的部分裂开,口鼻腔不贯通,常见于不完全性唇腭裂患者;
3、隐裂:牙槽突线状缺损或轻度凹陷,无裂隙,较少见。
牙槽突裂的护理问题
1、营养失调:低于机体需要量:与术后需流质饮食及伤口疼痛患儿不愿进食有关
护理目标
1、患儿住院期间体重无明显减轻
2、清理呼吸道无效:与手术时气管插管刺激气管分泌物增多及患儿无力咳嗽有关
2、患儿术后第二天无闻及痰鸣音
3、潜在并发症:有窒息的危险与全麻术后呕吐,麻醉插管导致口咽组织水肿,口内有伤口有关。
3、患儿无窒息发生
4、潜在并发症:有伤口裂开的危险
4、患儿无伤口裂开
7、潜在并发症:便秘:与与长时间卧床、饮食习惯改变有关
7、患儿无便秘发生
牙槽突裂的护理措施
术前准备:
:口周和髂骨区备皮、清洁。

,禁饮4h.。
:术区有无肿胀,敷料是否干洁,伤口有无渗血、渗液及其量、颜色和性状,观察患儿有无明显吞咽动作(如患儿频繁吞咽,可能口内伤口出血。出血较多以四头绷带加压止血。髂骨取骨区敷料是否干洁,一般予沙袋压迫止血48h,定期予换药。
:避免患儿抓、挠、碰撞伤口,防止伤口裂开。
,密切观察各种药物的作用及副作用。
:术后三天常规每天测量体温4次,,如有发热,应及时跟进。T>℃,嘱予适量多次喂食温开水;T>℃,予物理降温,用32℃~35℃的温水进行擦浴,可加速身体散热,也可予化学退热贴贴额头进行化学降温;T>39℃,物理降温和化学降温效果不佳时须遵医嘱行药物降温。
8、全麻清醒后6h可先喂食少量喂开水,如无呛咳、呕吐可进食温凉流质,注重营养搭配,品种多样,根据患儿平时喜好,予果汁、菜汁、牛奶、豆浆、炖汤等轮换喂养,必要时加食蛋白粉,保证患儿营养。
9、植骨处面部肿胀者可予冰敷,每次时间不超过15min,48h后予红外线治疗,每天2次,每次20min。