脑出血的急救措施.docx

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一、怎么判断是脑出血呢?
脑出血较为典型的表现有一侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪,这时病人常会在毫无防备的情况下跌倒,或手中的物品突然掉地;同时,病人还会口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语,有的还有头痛、呕吐、视觉模糊、意识障碍、大小便失禁等现象,家属应进行紧急救护。出现这种症状,请及时急救,避免脑出血更严重.
二、脑出血的急救措施:
1、在患者病情稳定送往医院途中,车辆应尽量平稳行驶,以减少颠簸
震动;同时将患者头部稍稍抬高,与地面保持 20度角,并随时注意病情变
化;
2、可用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量;
3、患者大小便失禁时,应就地处理 ,不可随意移动患者身体,以防脑出
血加重;
4、迅速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通,天冷时注意保暖,天热时注意降温;
5、如果患者昏迷并发出强烈鼾声 ,表示其舌根已经下坠,可用手帕或纱布
包住患者舌头,轻轻向外拉出 ;
6、保持镇静并立即将患者平卧。千万不要急着将病人送往医院,以免路
途震荡,可将其头偏向一侧,以防痰液、呕吐物吸入气管;
三、护理措施
、心理护理
脑出血病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此,家属应从心理上关心体贴脑出血病人,多与病人交谈,安慰鼓励病人,创造良好的家庭气氛,耐心的解释病情,消除脑出血病人的疑虑及悲观情绪,使之了解自己的病情,建立和巩固功能康复训练的信心和决心。
、预防并发症
1)每日定时帮助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分钟左右。一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫,应立即请医生诊治.
(2)鼓励病人多饮水,以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁,预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热,是泌尿系感染的征兆,应及早治疗.
(3)瘫痪病人多有便秘,有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。因此需注意饮食结构,多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等,,必要时应用通便药物、灌肠。
(4)病人瘫痪在床,枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。应用软枕或海面垫保护骨隆突处,每2~3小时翻身一次,避免拖拉、推等动作,床铺经常保持干燥清洁,定时温水擦澡按摩,增进局部血液循
环,改善局部营养状况.
每日行四肢向心性按摩,每次10~15分钟,促进静脉血回流,防止深静脉血栓形成。一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼,应迅速诊治。
、保持功能位
保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提。仰卧或侧卧位时,头抬高15~30度。下肢膝关节略屈曲,足与小腿保持90度,,手握一布卷或圆形物。
、功能锻炼
功能锻炼每日3~4次,幅度次数逐渐增加。随着身体的康复,要鼓励病人自行功能锻炼并及时离床活动,应严防跌倒踩空。同时配合针灸、理疗、按摩加快康复。
1)上肢功能锻炼:护理人员站在病人患侧,一手握住患侧的手腕;医学教,育网|搜集整理另一手置肘关节略上方,将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动;护理人员一手握住患肢手腕,另一手做各指的运动。
(2)下肢功能锻炼。护理人员一手握住患肢的踝关节,另一手握住膝关节略下方,使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。护理人员一手握住患肢的足弓部,另一手做个趾的活动.
、日常生活动作锻炼
家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理。逐渐训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动,由完全照顾过度到协助照顾,直至生活自理。