当归六黄汤加味治疗过敏性紫癜36例临床观察.doc

当归六黄汤加味治疗过敏性紫癜36例临床观察
□张希洲连玲霞
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摘要目的:观察当归六黄汤加味治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法:符合过敏性紫癜诊断标准的患者64例,随机双盲分为治疗组和对照组,治疗组以当归六黄汤加味治疗,对照组采用强的松、10%葡萄糖酸钙、维生素C口服,两组均治疗15天后观察治疗效果。结果:%,%,两组疗效比较差异有显著性(P<)。结论:当归六黄汤加味治疗过敏性紫癜较西药治疗更为理想。
关键词过敏性紫癜当归六黄汤加味
过敏性紫癜(HSP)是一种常见的出血性疾病,是主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病。本病多见于青少年,冬春季好发,起病前3周常有上呼吸道感染史,临床表现以皮肤紫癜最多见,可伴有腹痛、腹泻、便血、关节肿痛、肾脏病变等症状。目前尚无治疗HSP的特效药。我们近年来采用当归六黄汤加味治疗HSP36例,疗效满意,现报告如下。
资料与方法
入选的64例均为本院门诊或住院患者,均符合《血液病诊断及疗效标准》中过敏性紫癜的诊断标准。其中男26例,女38例;年龄8~43岁,平均21岁;其中单纯皮肤型34例,腹型13例,关节型8例,肾型9例。将64例患者采用随机双盲法分为治疗组36例和对照组28例,两组患者在性别、年龄、病程、病情资料等方面经统计学处理,差异无显著性(P>),具有可比性。
治疗方法治疗组采用当归六黄汤加味治疗,方药组成:黄芪20g,当归15g,黄连6g,黄芩10g,黄柏10g,生地15g,熟地12g,忍冬藤15g,金银花15g。腹痛型加元胡12g,乳香6g,没药6g,细辛3g:关节型加木瓜9g,桂枝6g,川牛膝9g;肾型加地龙15g,白茅根20g,白术12g。对照组采用强的松、10%葡萄糖酸钙、维生素C可服。
结果两组治疗结果比较见表。
讨论过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病,除表现为瘀点、出血性斑丘疹等皮疹外,常累及胃肠、关节和肾脏,引起呕吐、腹痛,肠出血、关节肿痛和肾脏损害等一系列临床表现。其发生机制与免疫复合物的沉积或ISE介导损伤血管有关,多数患者难以查出明确的过敏原。西医多采用激素、维生素、免疫抑制剂等治疗,对于部分患者虽可缓解症状,但不良反应大,且停药后易复发。
过敏性紫癜属中医“紫斑”、“血证”的