护生岗前培训PPT.ppt

护生岗前培训
护理核心制度分析
1
医院感染控制
2
职业安全防护
3
火灾应对
4
内容
护理核心制度
护理核心制度
查对制度
值班、交接班制度
分级护理制度
医嘱执行制度
查对制度
医嘱查对制度
服药、注射、处置查对制度
输血查对制度
手术病人查对制度
供应室查对制度
饮食查对制度
新生儿查对制度
1、转抄和处理医嘱时应做到认真查对两遍并签全名。
2、对有疑问的医嘱必须问清楚后,方可执行。
3、抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,经双方核实无误后,方可执行。用过的空安瓿须经二人核对后再弃去。
4、整理、转抄长期医嘱执行单(输液、注射、服药、其它治疗等)后,须经二人查对。
5、医嘱必须每班查对,办公室护士每日与当班护士查对并签全名,护士长每周查对医嘱1~2次,护士长不在时,须指定护士进行查对并签名。
医嘱查对制度
服药、注射、处置查对制度
1、服药、注射、处置必须严格进行“三查七对一注意”。
三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查
七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。
一注意:用药过程中,应严密观察药效及副作用,做好记录,
2、备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,针剂有无裂痕;检查标签有效期和批号,如不符合要求或标签不清者,不得使用
3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4、对易致过敏药物,给药前应询问病人有无过敏史。使用毒、麻、限、剧药时,用前须反复核对,用后保留安瓿。用多种药物时要注意配伍禁忌,静脉用药前须确认配伍禁忌。
5、发药、注射、处置时,如病人提出疑问,应及时查清后方可执行。
输血查对制度
1、医护人员到输血科取血时与发血者双方必须共同做好四查十对
四查:查血液的有效期、血液质量,血液的包装是否完好无损,交叉配血试验结果。
十对:对病人姓名、性别、年龄、床号、住院号、血袋号(储血号)、血型(ABC)、RH、血液品种、血量。
2、输血时由两名医护人员带病历共同到病人床旁,仔细进行“四查十对”,确定无误后进行输血,并两人签名。
3、输血完毕后,医护人员将输血记录(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回输血科至少保留一天,统一处理。
查对要求
1、对无法有效沟通的患者(如昏迷、神志不清、无自主能力者),与其家属进行查对,并使用“腕带”作为患者的识别标志, “腕带”填入的识别信息必需经二人核对后方可使用,若损坏需更新时同样需要经二人核对。
2、在抽血、给药或输血时,应至少要求同时使用二种查对的方法(不包括仅以房号、床号作为查对的依据),并要求患者自行说出本人姓名,经核对无误后方可执行。
3、在实施任何介入或其它有创高危诊疗活动前,操作者都要用主动与病人沟通的方式,作为最后查对确认的手段,以确保正确的病人、实施正确的操作。
查对制度存在的问题和困惑
1、备药时没认真查对药品质量和标签药名错误
2、查对方法不恰当
3、病人错误
4、剂量错误
5、时间错误
6、用法错误
7、标签外观雷同
8、标签涂改