疼痛病人的护理.ppt

疼痛的评估与护理
经历疼痛的人所描述的如何疼就是如何疼,他(她)说疼痛存在,疼痛就是存在。
强调疼痛是人的主观感受,而且是一种具有个别性的体验,它提示健康服务者在提供治疗和护理服务是应重视个体在经历疼痛是所存在的差异性。
疼痛的概念
疼痛的概念
1978年北美护理诊断协会(NANDA):
个体经受或叙述有严重的不适或不舒适的感觉。
1986年国际疼痛研究协会(IASP):
与存在或潜在的组织损伤有关所产生的一种不愉快感觉和情绪体验。
疼痛是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受,是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。
对疼痛理念上的共识
疼痛—第五生命体征
疼痛管理新标准
疼痛评价、治疗在临床具有优先地位
疼痛—第五生命体征
与体温、脉搏、呼吸、血压同样重要
病人有权利要求重视其疼痛的治疗
对疼痛理念上的共识
2001年亚太地区疼痛论坛提出:消除疼痛是患者的基本权力;
2002年8月第10届IASP大会指出:慢性疼痛是一种疾病;
2004年,IASP确定10月11日是第一个“世界镇痛日”;
中华疼痛学会将2004年10月11日~17日定为第一个“中国镇痛周”,提出“免除疼痛,是患者的基本权利,也是医生的神圣职责”。
疼痛的特征
疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害;
疼痛是个体身心受到侵害的危险警告,常伴有生理、行为和情绪的反应;
疼痛是一种身心不舒适的感觉.
疼痛的原因
温度刺激
化学刺激
物理损伤
病理改变
心理因素
根据疼痛持续的时间可将其分(1)急性疼痛:在几小时、几天、直至 6个月以内可缓解的疼痛。(2)慢性疼痛:持续6个月以上的疼痛。(3)突发疼痛:通常发生在某些特定情况下,如进食后、某些姿势、活动或长时间站立后,突然发生,疼痛剧烈,且间断发生。
根据疼痛发生的原始部位可分
(1)皮肤疼痛:为烧灼感或刺痛感。
(2)躯体疼痛:痛感较迟钝。
(3)内脏疼痛:定位不清,而且疼痛的传导较慢。
(4)牵涉性疼痛:内脏的损伤导致在身体某一特定体表部位出现明显痛感。
(5)神经痛:表现为剧烈灼痛或酸痛。
(6)假性疼痛:某些病人在病变部位已经去除后仍感到疼痛。
内脏疼痛的性质:
1、实质脏器:持续性钝痛、隐痛。
2、空腔脏器:阵发性绞痛。
3、炎症与梗阻并存:持续性疼痛,阵发性加剧。
4、溃疡穿孔:突然刀割样烧灼性腹痛。
5、胆道蛔虫:阵发性钻顶样痛。