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新医学导刊2021年9月第7卷第9期NewMedicalSconce
退色,不会使软组织损伤形成褥疮,
红,那么说明软组织损伤,此时按摩将导致更严重的创伤.

;麻醉消失后,重点观察足踝,马鞍区感觉
是否存在,这是判定坐骨神经或马尾神经有无损伤的重要标志,
并予以详细记录.
,如果敷料湿变,应给予更换,如果污血太
多,应报告医生,防止发生脑脊液外漏,造成严重后果.
~2天,体温常波动在38~
度,3~,血象增高,疼痛,提示
切口感染的可能,应用抗生素及支持疗法,必要时应给予制动.
,麻醉,平卧,排便习惯改变
●护理园地●


部,听流水声诱导,对仍不能自解者,可扶起病者起床大小便一
般均能自解.
4康复
腰椎间盘突出症髓核摘除术后2周,即可腰背肌功能锻炼.
我们采用燕背式锻炼法,锻炼根据病者年龄,身体素质强弱循序
.
我们几年来对该症患者术前术后的精心护理,手术疗效得
以稳固,
造成不良后果.
肝硬化腹水病人腹水回输术的方法和护理
李旭
四川省建筑医院(四川成都610081)
中图分类号:+1文献标识码:A文章编号:1672-3783(2021)一9~0097一O1
【摘要】对于肝硬化腹水病人腹水回输,可以使肝硬化腹水更快地被吸收,通过对28例肝硬化病人腹水回输,认为浓缩腹水顺利回
输和回输后的良好护理是关键.
【关键词】肝硬化腹水超滤浓缩腹水回输
肝硬化病人失代偿期最易出现腹水,少尿,
床常采用放腹水治疗,使用利尿剂,静脉输注白蛋白,但病程较
长,治疗效果不明显,
滤浓缩后经静脉输入,
结如下:
1临床资料
2002年~2021年,我科行腹水回输28例,男20例,女8例,
年龄45~76岁,本组患者均经B超,CT证实肝硬化伴大量腹
水,均无腹膜炎病症且腹水检查均为漏出液.
2方法及护理
,所需
时间,考前须知等,并尊重患者的知情同意权,让患者了解该操
作术中和术后可能发生的并发症,取得患者的合作与理解,使患
者对医护人员有充分的信任感和平安感,并签字同意,尽量减轻
患者的紧张情绪.
,在局麻下行腹腔穿刺
术,将腹水收集到无菌瓶(袋)中,放腹水速度不宜过快,一次放
,脉搏,有无气
紧,心累等不适,如有异常立即停止并对症处理.

缩,浓缩时,因其在体外操作,历时长,蛋白有可能凝固,因此可
在回输袋中参加适量的肝素及肾上腺皮质激素J,另超滤负压
不可过大,经临床研究证实,负压>,可致纤维滤过器破
膜,,并严格无菌操作,本组无一例
发生破膜,感染.
,因浓缩腹水蛋白量多,应选用一次性
输血器,9#尼龙针头,选择较粗的血管进行回输,回输时,观察病
员的血压,心率以及有无不适病症,回输速度宜稍快,以缩短浓
缩腹水在体外的时问,以免发生因蛋白变性而致的过敏反响.
本组仅1例发生过敏反响,使用非那根25嗍肌肉注射后好转.
,测量腹围,用腹带约束腹
部,
到回输前的1~2倍,
水,用抗生素瓶盖扣住针眼以胶布固定,一般3天外渗停止.
3小结
肝硬化病人白体浓缩回输是一种简单有效的方法,适应症
广,除病情危重,血压偏低,胆红素定量明显升高(>1000umo~
L),腹腔有感染者,脏器破裂出血引起腹水,癌性腹水及内源性
内毒索腹水不适合治疗外,各种原因引起的肝硬化腹水均可治
,副作用小,本组病员中l0例腹水完全吸收,l7例
腹水大局部吸收,尿量正常,仅1例经治疗后尿量增加不明显,

及良好的护理,可以很快减轻病人的痛苦,延长病人的生命.
参考文献
[1]李惠珍,周小平,李爱月,
,2003,15(3):125
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126.
[2]卢光新,徐少勇,陈建民,
}肖化病杂志,2003,15(2):73—74.
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