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备用氧气袋接吸氧管或接备用氧气
观察病情
继续吸氧
通知维修组
吸痰过程中吸痰装置出现故障时的紧急预案
别离吸痰管
接注射器抽吸,或接备用吸痰器
观察病情
过敏性休克时的应急预案
一、发病过程 本症突然起病,迅速进展。过敏性休克多见于静脉用药,特别是抗生素。但肌肉注射及口服用药亦可发生。可发生于皮试阴性者,亦可发生于连续用药的过程中。
二、致死原因 ①休克;②严重喉头水肿以致窒息。
三、病症 常见病症是胸闷气短、面色苍白、呼吸困难及四肢厥冷;其次是口唇紫绀、大汗淋漓、烦躁不安、头晕、意识丧失、恶心、呕吐。
四、先兆表现 在输液过程突然出现任何异常表现均应考虑过敏反响。如咳嗽、打喷嚏、胸闷、口周或手指发麻、腹痛等。
患者发生过敏性休克
遵医嘱,皮下注射肾上腺素
立即停药,迅速阻断过敏源,去枕、平卧位、保暖、吸氧
监测生命体征,判断病情
保持气道通畅,必要时准备气管插管或气管切开用物
备好各种抢救药品、物品、配合医生抢救
心跳骤停时立即行心肺复苏术
迅速建立静脉通道,遵医嘱给药
准备记录病情及抢救过程
病情稳定,安抚患者及家属,告知
引起过敏的药物,防止再用
通知值班医生及其它医务人员
复述口头医嘱,
操作后保存安瓿核对
输液反响〔发热〕
〔致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯〕、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染;输入液体消毒、保管不善变质;输液管表层附着硫化物等所致。
、寒战、发热〔轻者发热常在38℃左右,严重者高热达40-41℃〕,并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等病症。
患者出现输液反响
保存静脉输液通道
报告值班医生、护士长
立即更换液体及输液器
遵医嘱给药,配合医生抢救
向患者和家属做好心理疏导
严密观察病情变化
记录生命体征、抢救过程
协助填写输液反响报告单
药剂科、护理部、感染办
向相关部门汇报
将换下的输液器和液体送检
输液反响〔空气栓塞〕
,导管连接不紧,有漏缝;加压输液、输血无人在旁看守,均有发生气栓的危险。
,濒死感,随即出现呼吸困难,严重紫绀,心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变。
发现输液器内有气体
患者出现空气栓塞病症
通知值班医生、护士长
立即关闭调节器,更换输液器,防止空气继续输入
将患者置左侧卧位,头低脚高位
给予吸氧
备好抢救药品及物品
严格观察病情变化,配合医生抢救
遵医嘱对症处理
做好抢救记录
安抚患者及家属
输液反响〔肺水肿 〕
,在短期内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重所致。
、气短、咳泡沫样血性痰;严重时稀痰液可由口鼻涌出,肺部出现湿罗音,心率快。
患者出现急性肺水肿病症时
立即减慢输液器速度至最低保存输液通道
通知医生、护士长
将患者置端坐位,双下肢下垂
高流量给氧6-8升/分,用30%-50%酒精湿化
遵医嘱给予镇静、扩血管、强心利尿药物
必要时四肢轮扎5-10分钟
严密观察病情变化
安抚患者
详细记录抢救过程
患者发生输血反响时的应急预案
凝血功能障碍
循环负荷过重
体温不升
发生输血反响
立即停止输血
更换输液器
输入生理盐水
报告医生和护士长
立即准备抢救物品、药品
配合医生积极抢救
严密观察病情
向患者和家属做好心理疏导
必要时氧气吸入
将输血器、血袋、余血送往输血科
填写输血反响报告卡
严密观察病情,做好抢救记录
与家属、患者有效沟通
做好记录
一般反响
病情危重
患者发生误吸时的应急预案
患者发生误吸后
患者俯卧、头低脚高位
清理口腔痰液、呕吐物
协助医生做抢救工作
通知家属,向家属交待病情
作好记录
报告医生
叩背
患者发生用药错误的应急预案
用药错误
立即停药
报告值班医生及护士长
密切监测,配合医生采取措施
做好护理记录
上报护理部
泛水的应急预案
发生泛水
查找原因
如能自行解决,应立即解决
不能解决,通知水电班,夜间
通知总值班协助找维修人员
清扫污水
防跌倒,保证患者平安
停电和突然停电的应急预案
停电通知
做好准备
维持病房秩序,保证医疗平安
加强巡视,安抚患者,防火防盗,解决患者问题
及时与电工班联系,查询原因
立即寻找抢救患者机器运转的
动力方法,开启应急灯照明
突然停电
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