帕金森综合征的中医治疗.docx

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【摘要】目的应用中医理论指导帕金森的治疗,按照帕金森病变理论所产生的症状,经过辨证论治以“肝虚生风,肾精亏虚”为根本,以“还精补脑”为宗旨,取得了很好的效果。方法应用中药补肝虚,镇肝熄风;补肾虚,填精补气;补精血,还精补脑。结果在治疗过程中,中药控制震颤的功效有着很广阔的前景,依此作为深入研究的依据,提高治疗率。结论采用中医理论指导治疗帕金森病,与西药对比,无论从功效和治疗时间都体现了中医的长处,而且没有副作用。
【关键词】帕金森;还精补脑;中医治疗
帕金森综合征多发生于中老年人,发病率与患病率逐年上升。帕金森
综合征是中枢神经系统病变,它表现为手脚颤抖,头部摇晃,下颌颤抖,语言不利,意识不能控制,重者导致二便失禁,瘫痪,重度痴呆,生活不能自理,影响寿命。
病变部位在大脑的中脑,是黑质-纹状体通路变性所致的椎体外系疾病。黑质神经元合成“多巴胺”神经递质,对大脑运动功能进行调整,保持平衡。当黑质神经元变性达80%以上,就会出现帕金森。
该病的病因不明,但公认病因是神经细胞退行性病变。现已经知道是
黑质神经元数量逐步减少,功能逐步丧失,致使多巴胺物质减少,从
而出现震颤。在给予补充多巴胺后,仅在一段时间内见效,长时间服
用,颤抖症状不能得到完全控制。还有脑立体定向手术和脑组织移植
术,只能在短时间内有效,也不是理想的方法。这说明这些方法没有
起到有效的治疗作用,也说明病情的复杂性和治疗的困难性、顽固性。多巴胺的减少,神经失去拮抗,表现为震颤、肌强直、运动减少为主的三大症状。由于神经系统失去多巴胺会出现驱动肌和拮抗肌节律性交替收缩而致的异常运动。将震颤分为运动性和静止性,当用意识控制时,震颤反而更加严重,当完全放松时,震颤表现轻微,故根本无法用意识控制。
肌强直及肌张力增高是神经系统失去拮抗而导致肌肉系统的异常,影响全身肌肉系统,改变走路的姿势。起步与停止运动或改变方向都不能用意识立刻控制,致病人跌倒。对治疗多年病人,症状表现更加严重,甚至面部表情出现呆板,双目直视,语言含糊不清,说话声音小,生活不能自理。
该病分原发性与继发性。(1)原发性:原发性帕金森,少年性帕金森。(2)继发性:感染:脑炎;中毒;血管性:脑动脉硬化,多发性脑梗死,肝豆状核综合征。(3)毒物:一氧化碳,锰,汞,二氧化硫。(4)外伤:脑外伤。(5)遗传性:脊髓小脑变性,家族性伴周围性神经病。(6)其他:甲状腺功能障碍。帕金森尽管复杂,但都是多巴胺神经递质减少。在慢性衰老与中毒和其他慢性病治法不同,不能千篇一律,虽然症状都是震颤,病变部位也是在黑质-纹状体。多巴胺物质减少,由于病理过程不同,故治疗也不同。
近十几年来,在理论研究与实践中对帕金森病有了新的认识。笔者应用中医对帕金森的治疗取得了比较满意的效果。在临床上应用中医治
疗帕金森有很好的效果。寻找新的有效药物是治疗帕金森病的重要课题。中药治疗帕金森显示了重要角色。
中医将整体观念与局部有机联系起来看,认为局部的病变与整体相脱离,兴奋与抑制失去平衡,不能互相约束,体内阴阳物质不能维系正常功能的运转,不能互相协调,是导致各种疾病的基础。当震颤表现突出时,间歇性震颤逐渐缩短,说明病情在加重。
在中医理论的指导下,应用中药治疗,符合人体的整体观念,中药成分复杂,含有很多人体必需的成分,它可以从局部到整体对帕金森进行多系统、多方位、多脏腑、多层次、多气血、多神经、多细胞、多功能进行积极治疗,这就是中医的长处。治疗不能局限于一、两种物质的缺失。只要治疗帕金森从有效到治愈,就是最好的治疗方法和最新的科学技术。不一定用单分子结构治疗,越是用最小物质解释与治疗,越是离治愈疾病越远。因为,人是整体,病变的本身也不是孤立存在的,而是彼此间相互联系,相互影响的。尤其是复杂疾病更不能孤立地看待,要整体地、联系地、综合地、运动地看待,才能提高治愈疾病的水平,才是科学发展的方向。
肾肝、精血:肾主骨,藏精生髓通脑,肾精亏虚不能上荣于脑,不能将精髓还精补脑。脑为髓之海,髓少脑失髓养,筋失所润,而见拘急,掉眩。脾主肌肉,是气血生化之源,脾虚,精微物质不能运化,不能变化而为“赤”,血液不能上荣于脑,髓海空虚,不能荣养肌肉,而见肌肉僵硬强直。《内经•至真要大论》“诸风掉眩,皆属于肝......诸暴强直,
皆属于风”。病因是内风,病位在肝肾,症状在肢体,病变在大脑。从病因、病位和治疗方法的比较学论述了震颤的原因。“掉”是震颤、振掉,“眩”是晕,震颤和晕都是肝风内动、血不养筋引起。肝血虚是本,风是血虚之标。血虚就是血液中少了某些物质,不能对脑髓起营养作用。肝血虚和肾气亏虚两者之精,皆不能上荣于脑,脑部失去精微物质的营养必然产生病变。故认为肾、脾、肝三藏是病本。
《内经》对帕金森基本病理的探讨,为后世医家提供了理论与治疗方法和依据。特别是肾阳虚所导致的精亏,是帕金森发病的本质。因为肾阳虚首先不能化生肾阴物质,出现孤阴不长,阳衰阴盛,肾精流失多,上不能荣养髓海,下不能养筋,水不涵木,阳升风动,肝血不足,肝阳偏亢,肾精不足,髓海不满。肾水不足,心火独旺,故古代医学家就有严格的告诫,护肾保精,小便时头后仰,就是一种保护,否则精流失严重,可导致多种疾病。