危急值项目表.docx

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一、 心电检查“危急值”报告范围
;
;
:
心室扑动、颤动;
室性心动过速;
多源性、RonT型室性早搏;
频发室性早搏并Q-T间期延长;
预激综合征伴快速心室率心房颤动;
心室率大于180次/分的心动过速;
二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;
心室率小于40次/分的心动过缓;
大于3秒的停搏;
低钾u波增高。
二、医学影像检查“危急值”报告范围
(一)中枢神经系统:
严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;
硬膜下/外血肿急性期;
脑疝、中线结构移位超过1cm、急性重度脑积水;
颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);
脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。
耳源性脑脓肿。
(二)脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸
形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。
(三)呼吸系统:
气管、支气管异物;
肺压缩90%以上的液气胸,尤其是张力性气胸;
肺栓塞、肺梗死。
(四)循环系统:
心包填塞、纵隔摆动;
急性主动脉夹层动脉瘤。(五)消化系统:
急性出血坏死性胰腺炎;
。
(六)颌面五官急症:
颅底骨折。
三、超声检查发现:
急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;
急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;
考虑急性坏死性胰腺炎;
怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;
晚期妊娠出现羊水过少≤5cm,合并胎儿呼吸、心率过快(>
160bpm)或过慢(<120bpm);
心脏普大并合并急性心衰;
大面积心肌坏死;
大量心包积液合并心包填塞。
四、内窥镜室“危急值”报告范围
/或明显出血点和 /或红色阳性和/
或活动性出血。
、深在溃疡 (引起穿孔、出血)。
、消化性溃疡引起消化道出血。
、胃恶性肿瘤。
(引起穿孔、出血)。
五、检验 “危急值”报告项目和警戒值
检验项目
Cr血清肌酐
成人空腹血糖
新生儿空腹血糖
血清钾
Na血清钠
Ca血清钙
血气
Hg血红蛋白
WBC(其他患者)
白血球
血小板
血凝时间(PT)
APTT
肌钙蛋白
纤维蛋白原
二氧化碳结合
力
(酮症)D-3H

<生命警戒低
>生命警戒高值
值
----
530μmol/L
L
L
mmol/L
----
mmol/L
mmol/L
120mmol/L
160mmol/L
mmol/L
mmol/L
pH:
pCO2:20mmHg
70mmHg
pO2:50mmHg
----
60g/L
----
1×109/L
×109/L
30×109/L
1000×109/L
----
>21秒
----
48秒
阳性
<L
>L
<10mmol/L
----
----
>L
附件 危急值报告处理简易流程图
立即通知
医技科室发现危急值
(做好记录)
CT、放射、心电、B超、病理等)
立即通知
检验科发现危急值
(做好记录)

临床科室护士
(做好记录)
追踪
临床科室护士
(做好记录)
复查后通知

科室医生
(签字、处理)
科室医生
(签字、处理)
经
重
处
抽
理
标
后
本
检验科复查
(追踪)