精神分裂症患者的护理.ppt

精神分裂症患者护理
中山大学护理学院
查房目的
了解精神分裂症的定义及其表现
掌握精神分裂症患者的护理要点
掌握精神分裂症患者的心理治疗
Part One
疾病介绍
01
精神分裂症定义
是一组病因尚未完全阐明的精神疾病,具有感知觉、思维、情感和行为等方面的障碍。以精神活动与环境不协调为特征,通常无意识及智能障碍。
多见于: 青壮年
前驱症状
感知觉障碍
思维及思维联想障碍
情感障碍
意志与行为障碍
(一)临床表现
2017/8/14
前驱症状包括: 
个性改变、言行古怪、类精神症症状(焦虑抑郁失眠头痛注意力不集中)、多疑敌对及困惑感、
思维及思维联想障碍:
妄想、
被动体验(如:身上被安装了芯片)思维联想障碍(交谈费劲,往往不知所云)
2017/8/14
情感障碍:
主要表现为情感平淡、淡漠
感知觉障碍:

主要为幻觉、幻听最为常见
意志力与行为障碍:
意志减退、
紧张综合征(肌张力增高而得名,包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态)
冲动自笑发呆、
Part Two
个体病案介绍
02

基本资料:患者王**,男,2*岁,自由职业者。
主诉:情绪不稳,凭空闻语四月,总病程2年
现病史:
患者2年余前出现凭空闻语,自觉注意力难以集中,于广州芳村脑科医院、汕头四院等就诊,诊治不详,服药不规律,症状控制欠佳。
于2015年5月在我科住院治疗,被诊断为“精神分裂症”,予“再普乐、伊诺思”治疗,症状好转出院。出院后患者不规律服药,症状波动。
4月前患者再次出现睡眠差,始觉疲乏、体力不支,做事没有动力。
2月余前患者出现兴奋话多,精力旺盛,社交活动增多,并凭空闻语,经常听到耳边有人喊自己的名字。觉得别人通过高科技的手段如卫星定位来监视自己。存被跟踪感、被监视感。于2015年10月再次入住我科住院,诊断考虑“分裂情感性精神障碍”,予“芮达、伊诺思、阿普唑仑、思瑞康”等治疗,症状好转出院。
出院后患者作息不规律,日夜颠倒,再次出现心情差,精力下降,自觉头脑反应稍慢,同时有凭空闻语。现为进一步诊治再次收入院。患者自起病以来,无人事不省、抽搐、呕吐、高热,无冲动、伤人、自伤、自杀行为,胃纳尚可,睡眠如上述,二便基本正常。近期体重无明显变化。

既往史:
既往2年余前有“肺结核、胸腔积液”病史,住院时行引流治疗,伤口曾有感染,后患者怀疑医生故意害自己才行引流,服药一年余(具体不详)
入院行常规专科检查:
患者神清,接触可,语量、语速可,存幻听,否认妄想,存自卑自责,否认轻生观念,情绪低落,情感反应欠协调,意志活动减退。自知力部分存在。生活能自理