幼儿园新生入园登记表.doc

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分配班级:________填表日期:年月日
幼儿信息
姓名
性别
民族
出生日期
年龄
籍贯
家庭住址
入园体检证明有□无□
保健手册
有□无□
接种本复印件
有□无□
校车接送
是□否□
家长信息和
紧急联络人信息
姓名
和幼儿关系
工作单位
手机
座机
保健情况
:是□否□:是□否□
:是□否□4。是否可以自己吃饭:是□否□
:是□否□喜食____________厌食____________
:有□无□过敏食物为_________________
安康状况
您的孩子曾患过哪种疾病(请在疾病名称上打“√”)
水痘□肝炎□肺炎□哮喘□胃病□肾病□骨折□风疹□白喉□麻疹□
外伤□贫血□抽筋□皮肤病□腮腺炎□心脏病□癫痫病□百日咳□高热惊厥□
扁桃体□发炎□不适应集体生活□
其它(请写明疾病名称)___________________________________________
有无过敏症:有□无□过敏物___________________
有无漏接种防疫针:有□无□漏接种___________________
被褥标准
枕枕头
项枕芯
被被套
棉棉被
空空调被
垫垫被
垫被芯
特殊告知事项及要求:
家长签字:__________
(以上信息如有变更请家长及时和所在班级老师联络更新)
入园协议
为保证幼儿在园期间安康成长,保证幼儿园工作正常进展,家长须遵守以下相关要求:
1、入园幼儿有任何疾病史(如过敏史,心脏病、哮喘、癫痫病等),家长需要主动提早告知幼儿园,便于幼儿园给予特殊照顾,防止发生意外,:(请在相应的格内打∨)
幼儿患病情况
无
有
说明
有无各种过敏史
有无各种心脏病
有无癫痫、哮喘、高热惊厥史
有无其他不适集体生活疾病
(为了确保幼儿在园生活的安康和安全,请您确认以上信息填写准确无误)
2、接送孩子:遵守作息时间,入园时间早7:30——9:00分之间入园。为保证孩子安全,早晨家长将孩子亲手交给本班老师,晚上接孩子离园时必须和老师说再见。、迟到,孩子因各种原因不能来园,请事先向本班老师做好请假工作。
为安全起见,请家长不要让幼儿携带贵重物品、危险品入园。入园前请家长注意检查幼儿的口袋,如发现有危险物品(如小刀、药片、铁钉、钉锥、弹子、小颗粒物、碎玻璃、各种发卡等物品)应立即取出,并及时对幼儿进展教育。
幼儿发热37度以上、缝针、骨折未愈、哮喘发作期,均不能入园。凡患有传染病的幼儿,一律按市防疫站儿保所规定进展隔离,期满后由医院证明方可入园。
缴费情况:家长应严格遵守幼儿园的收费规定制度来缴纳幼儿的费用。来园一天以上的幼儿(包括一天)缴纳一个月的管理费。
幼儿在园期间发生磕碰小伤、肿痛、蚊虫叮咬等状况,、意外造成所产生的费用,应由幼儿园和家长协商后共同来承担.
假设家长发现幼儿在幼儿园生活和学习期间出现任何受伤害情况,须24小时之内到幼儿园投诉,否那么幼儿园不予受理。
幼儿姓名:
家长(幼儿监护人)签名:
吉星宝贝幼儿园:
年月日
此协议一式两份,幼儿园、幼儿家长各执一份