推拿病例肩周炎课件.ppt

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主讲人:马祥光
肩关节周围炎
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概念
肩关节周围炎简称肩周炎,中医称漏肩风、五十肩、冻结肩、露肩风、肩痹。
1、定义:是指肩关节及其周围的肌腱、韧带、腱鞘、滑囊等软组织的急、慢性损伤,或退行性变,致局部产生无菌性炎症,从而引起肩部疼痛和功能障碍为主症的一种疾病。
2、发病年龄:多见于50岁左右的人,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。
3、病变部位:多见一侧肩关节。少数病人两肩可同时发病,还有个别病人,两肩关节可先后患病,中医称之为“过肩风”。
病因
外因:①感受风寒湿邪:因汗出当风,睡卧露肩,感受风寒湿邪,邪阻经脉,不通则痛,痛则不动。②慢性劳损:长期慢性劳损导致肩部退行性变。③外伤:如外伤造成肱骨外髁颈骨折、肩关节脱位,因固定时间太长,或在固定期间不注意肩关节的功能锻炼,而引起气血瘀滞。
内因:五旬之人,肾气亏虚,气血不足,血不荣筋,筋失所养,久而久之,则筋脉拘急而不用。
临床表现
以肩部疼痛、运动功能障碍为主,久可出现废用性肌萎缩。
1、症状:初期:病人仅感肩部酸痛或轻度的僵硬感觉。运动功能良好,遇热舒服,遇寒加重。中期:症状加重,不仅肩部疼痛,而且颈部、上肢也可出现疼痛,关节活动不灵活,特别是早晨起来时感僵硬。后期:肩部因广泛粘连,关节功能严重障碍,尤以外展、外旋动作为甚,疼痛难以忍受,夜间更甚。久则出现肩臂肌肉萎缩,尤以三角肌为明显。
诊断依据
1、慢性劳损,外伤筋骨,气血不足复感受风寒湿邪所致。
2、好发年龄在50岁左右,女性发病率高于男性,右肩多于左肩,多见于体力劳动者,多为慢性发病。
3、肩周疼痛,以夜间为甚,常因天气变化及劳累而诱发,肩关节活动功能障碍。
4、肩部肌肉萎缩,肩前、后、外侧均有压痛,外展功能受限明显,出现典型的“扛肩”现象。
推拿治疗
﹙一﹚、治疗原则:舒筋通络,活血止痛,滑利关节,松解粘连。
﹙二﹚、
放松肩部肌肉﹙用滚法、拿揉法﹚。
点按穴位:阿是穴、肩井、肩前、肩贞、肩髃、臂臑、天宗、曲池、手三里、合谷等。
弹拨阿是穴﹙动作要轻柔﹚。
摇肩关节、扳肩关节。
重复1。
拍、叩击颈肩部。
搓抖上肢。
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谢谢