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临邑县中医院唐东一
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脑血栓形成的研究进展






一、概念
脑血管疾病的概念
脑卒中的概念
脑梗死的概念
脑血栓形成的概念
脑出血的概念
中风病的概念
脑血栓形成的概念
什么叫脑血栓?是怎样形成的?脑血栓也称脑血栓形成,是缺血性脑血管疾病中最常见的一种。它主要是在高血压及动脉粥样硬化基础上,脑动脉血管壁增厚,管腔狭窄;管壁内膜粗糙不平,血小板易于粘附及聚集,甚至发生凝血;或血液粘度增高,血流速度减慢等。当狭窄的脑血管发生完全堵塞,便导致局部脑组织缺血、软化、坏死等病理改变,从而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列神经功能障碍的症状,称为脑血栓。另外,血压偏低、高血脂、血液高凝状态等血流动力学及血液流变学变化异常,都可促进脑血栓形成。根据脑血栓形成的部位,临床分为颈内动脉系统血栓形成,如大脑中动脉血栓形成、大脑前动脉血栓形成等;以及锥-基底动脉系统血栓形成,如小脑后下动脉血栓形成等。
脑血栓形成示意图
脑血管疾病的分类
脑血管
疾病
[
短暂性脑缺血发作
脑卒中
[
缺血性卒中
出血性卒中
[
[
脑血栓形成
脑栓塞
脑出血
蛛网膜下腔出血
三、脑血管病的危险因素
高血压
心脏疾患
短暂性脑缺血发作
糖尿病
既往中风史
半胱氨酸血症
血液学因素
某些药物
尚未肯定的中风危险因素
血脂异常我国科学家最新的一项研究发现,冠心病和脑中风的发病与患者动脉血管内皮中的氧化低密度脂蛋白浓度密切相关,这一发现对阐明动脉粥样硬化发病的分子机制具有重要的理论意义。2007-3-180:49:09环球健康网
饮食因素
吸烟
饮酒
口服避孕药
脑血液循环调节及病理生理
正常成人脑重约1500克,占体重的2%~3%,流经脑组织血液7500~1000ml/min,占心搏出量的20%,耗氧量占全身耗氧量20%~30%,能量主要来源于糖的有氧代谢,几乎无能量储备。因此脑组织对缺血缺氧十分敏感。人脑研究表明,心脏停搏后脑电活动迅速消失,若供血连续停止30秒钟则神经元代谢障碍,2分钟后神经细胞代谢停止,5分钟后神经细胞开始死亡,大脑皮层开始出现永久性损害,10~15分钟后小脑出现永久性损害,20~30分钟后延髓的呼吸、血管运动中枢出现永久性损害。
四、缺血性脑血管病的病理分期
超早期(1~6小时)病变脑组织变化不明显,可见部分血管内皮细胞、神经细胞及星形胶质细胞,线粒体肿胀空化;
急性期(6~24小时):缺血区脑组织苍白和轻度肿胀、神经细胞、胶质细胞及内皮细胞呈明显缺血改变;
坏死期(24~48小时):大量神经细胞消失,胶质细胞坏变,中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞浸润,脑组织明显水肿;
软化期(3日~3周)病变区液化变软;
恢复期(3~4周后)液化坏死脑组织被格子细胞清除,脑组织萎缩,小病灶形成胶质斑痕,大病灶形成中风囊,此期持续数月至两年。